自然流产后胚胎绒毛染色体检查

来源: 重庆计生医院/cq-jsyy

        自然流产(或胚胎停止发育)的原因复杂,包括染色体因素、子宫解剖结构因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等等,今天我们就来说说其中最常见的一个原因:胚胎染色体异常,该原因导致的自然流产约占50%。是最大的罪魁祸首,没有之一。将流产出来的胚胎做染色体分析,可以为一半的患者明确流产的原因。那么如何避免复发性流产的发生呢?流产胚胎绒毛染色体检测也许可以告诉我们一些信息。

一、什么是染色体?

        染色体是生物的遗传物质,染色体上分布着数以万计的基因,决定着生物体的性状和正常的生理过程。人类具有46条染色体,按照其大小和形态分为23对,第1至22对为常染色体,是男性和女性共有的,第23对为性染色体,男性为XY,女性为XX。

       染色体经过特殊处理后,在显微镜下看似一条条“毛毛虫”,每一对染色体都有自己的特征性“指纹”(条带),专业人员可根据不同条带识别每一条染色体。染色体多一条或少一条,或某一条染色体有部分的缺失或重复都会导致胚胎不能在子宫里生根发芽健康成长,于是临床上就表现为胚胎着床失败,或者自然流产(胎停),或者生下来的宝宝有先天性缺陷,如畸形和智力低下等。



二、流产后胚胎绒毛染色体检查的意义

       自然流产病因复杂,胚胎染色体异常导致的自然流产约占50%,流产后胚胎绒毛染色体检查可以为约50%的患者明确病因。特别是对有复发性自然流产史的患者,绒毛染色体检查可以为下一步的诊疗干预措施提供重要的参考价值。

1、如果胚胎染色体异常,的确是致死性异常。这种流产、胎停符合早期优胜劣汰的自然规则,否则生出来的宝宝就会伴随智障、畸形、染色体疾病等。

2、如果胚胎染色体正常,那就考虑是夫妻双方存在问题,就要反过来系统而全面地进行流产病因筛查,而制定下一步诊疗干预方案。

3、如果前期夫妻双方已明确找出病因,并进行了积极治疗,万一还是不可避免的发生流产、胎停,查出胚胎染色体也是正常,说明用药的时间点或剂量还需重新调整。

       比如说流产的常见病因抗磷脂综合征,目前国际水平治疗成功率也只能是80%左右,没有100%。所以只得卷土重来,继续奋战,医生永远和你在一个战壕,而不是敌对方!

4、如果胚胎染色体正常,夫妻双方一切正常,限于现有检查手段那就只能归类于病因不明的那类人群。自愿根据情况做实验性治疗。


三、流产胚胎绒毛染色体检查的方法

       检测流产组织的染色体技术有好几种:染色体G显带核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)、高通量分子细胞遗传检测技术(array CGH、SNP array和第二代测序技术NGS等)。其中高通量分子细胞遗传检测技术最为准确,目前被应用的最多。

       

四、自然流产胚胎绒毛染色体检测要求

       第二代测序技术(NGS)进行流产绒毛染色体分析送检样本要求:不论是胚胎停止发育后清宫的绒毛组织还是自然排除体外的绒毛或胎儿组织均可送检,样本需保存于生理盐水中,当天送检。若不能当天送检,样本可暂存于4℃冰箱,2~3天内尽快送检。

 



医院地址:重庆市江北区洋河二村4号

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重庆计生医院介绍



        重庆计生医院(又名重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院),是重庆市卫计委直属的计生专科医疗服务机构。重点开展计划生育、避孕节育、产前筛查、不孕不育、辅助生殖技术临床技术服务以及生殖健康保健;承担全市各区县计划生育服务机构的技术指导、疑难病症会诊和基层技术服务人员临床培训工作。
       经过30余年的不懈努力,重庆计生医院已成为重庆市计生技术服务三级网络的龙头,在辅助生殖技术、产前筛查、生殖健康保健、计划生育技术服务等方面处于全市一流行列。







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