事情还得从一个多月前说起，“贾大夫，骨科有个病人需要会诊……”我们的护士急促地打电话给我，病人是一个43岁的男性患者，肺癌骨转移，右下肢疼痛剧烈。
我和科室小王一起去看病人，小王无奈地挠了挠头：“贾大夫，我觉得这个病号不好治！我感觉他的疼痛就是装出来的。”小王边走边说：“我刚才去看过这个病人，他当时正在看手机，表情挺平静的，我问他哪里痛，他说右腿痛，我用手刚触了一下，他立马就“痛、痛、痛”地大喊起来，眼泪随之就出来了，不让我再挨他。我就轻轻触了一下，一点劲都没有使，哪会痛的这么夸张？我觉得他就是太“娇气”了，装痛，好获得更多关心。”
小王刚来科室进修学习，对疼痛学的认识还比较肤浅。这个病号当初随诊时我就看过，病情比较清楚，刚好趁这个机会给他讲一讲相关知识。
疼 痛
疼痛按照发病部位可以分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛。神经病理性疼痛是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛。它属于一种慢性疼痛，疼痛部位一般与受损区域的神经分布相一致，具有自发性疼痛、疼觉过敏、异常疼痛（疼痛超敏）和感觉异常等临床特征。
“原来如此！看来这个病人的疼痛不是装的，也不是太“娇气”，而是因为神经受损后出现了典型的神经病理性疼痛症状，表现出了自发性疼痛和痛觉超敏的临床特征”，小王惭愧地说道。
所以我们在做疼痛评估时经常讲：病人说哪里疼痛，可能就是哪里疼痛，病人说疼痛有多严重一般就有多严重。绝大多数病人的疼痛都是自身真实感觉的反映，真正“装痛”的，非常非常少见。”
这个病号是肿瘤导致的神经病理性疼痛，和一般意义上的神经病理性疼痛不一样：处理癌性神经病理性疼痛，一线药物是阿片类药物，同时联合抗癫痫药物或者抗抑郁药物，后续治疗效果不佳可以联合微创镇痛治疗。
运城市盐湖区人民医院
疼痛科
盐湖区人民医院疼痛科创建于2004年7月，2004年7月至2010年2月期间科室工作主要以门诊业务为主。按照国家卫生部(卫医发《2007》27号)文件要求，经市、区两级卫生行政主管部门审批同意，医院于2010年2月正式成立疼痛临床一级科室。科室编制4人，其中主任医师1人，副主任医师1人，医师2人，周一至周五全天开诊，科室设有疼痛门诊和疼痛病房，开放床位10张，目前配置有德国臭氧疼痛治疗仪、冲击波治疗仪等多种先进疼痛治疗设备，条件优越，服务一流。
疼痛科全体医护人员本着“病人至上，精益求精”的医疗服务理念，以“解除慢性疼痛，是我们的使命”为宗旨，为患者提供先进、安全、有效的疼痛诊疗服务和全面周到的人文关怀服务。
科室开展技术
诊疗范围：
1、各类头痛：偏头痛、血管性头痛、神经性头痛、颈椎源性头痛、外伤性头痛、枕神经痛等。
2、病理性神经痛：三叉神经痛、臂丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、糖尿病性神经痛、截肢后的患肢痛、复杂性区域疼痛综合征等。
3、骨关节痛：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节痛、足跟痛、尾骨痛、老年性骨关节痛、痛风性关节痛、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。
4、软组织及筋伤疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、网球肘、腱鞘炎、膝关节滑膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合征等。
5、与自主神经有关的疼痛：雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症、不定陈诉综合征等。
6、非疼痛性疾病：失眠、面肌痉挛、眼睑痉挛、神经性皮炎、顽固性呃逆、植物神经功能紊乱综合征。
7、癌性疼痛：各类癌症晚期疼痛。
科室人员
贾晓霞 主任医师
技术擅长：各类头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、膝关节疼痛、晚期癌痛规范化治疗等方面有独到之处。
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运城市盐湖区人民医院
疼痛科
就诊地址 : 门诊住院综合大楼三楼
科室电话 : 0359-2267579
贾 晓 霞：13008001380
编 辑丨张雷 配 图丨王丹丹
排 版丨杨月 责 编丨刘光明
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