希腊一项研究显示,对血压控制较好的高血压患者而言,午睡有助降低血压,效果类似其他已知降压手段。
阿斯克莱皮翁综合医院研究人员招募212名平均年龄62岁的志愿者。他们都是高血压患者。研究人员让他们佩戴动态血压监测仪,评估并记录24小时血压变化、午休时间、生活习惯和关联动脉硬化程度的脉搏波传导速度。
研究人员发现,午休的志愿者24小时收缩压平均值比不午休者低5.3毫米汞柱,舒张压低3.3毫米汞柱。另外,午休时间越长,收缩压降低得越明显。平均每午休1小时,24小时收缩压平均值减少3毫米汞柱。
卡利斯特拉托斯说,这项研究的发现“意义重大,因为血压哪怕仅降低2毫米汞柱,也能将心脏病发作等心血管疾病发病风险降低最多10%”。另外,研究显示,午休的降压效果堪比改变其他生活方式,例如,减少盐和酒精摄入量可使血压降低3至5毫米汞柱。相比之下,低剂量降压药能使血压降低5至7毫米汞柱。
防治高血压,八大注意事项需谨记
正常人的血压随内外环境变化,在一定安全范围内波动,高血压则是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压达到收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱的水平。高钠膳食、年龄、超重、肥胖、饮酒、精神紧张、家族史等,是我国多数高血压患者发病的主要危险因素。如不及时有效治疗高血压,会影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终导致这些器官功能衰竭,危险不容小觑。
高血压的治疗分非药物治疗和药物治疗两种。前者指患者应养成健康的生活习惯:减少钠盐的摄入、戒烟限酒、适度运动、控制体重、缓解压力等。这些非药物治疗的方法虽然重要,但降压效果有限,临床工作中发现,多数高血压患者还是需要依靠服用降压药来控压的,下面给出防治方面的八个注意事项。
1.血压高了及时就诊。
门诊中,经常碰到有些病人几年、甚至十几年不吃降压药,最终因高血压导致了严重并发症(如急性心肌梗死、脑出血、急慢性肾功能衰竭),错过了最佳治疗时间。临床发现,早期服药能减少血压升高对心脏、大脑、肾脏和血管等器官的损害,延缓甚至不发生并发症。
2.别擅自用药。
高血压的发生机制非常复杂,每个患者都不同,治疗要遵循个体化原则,医生会根据每个人的具体情况,选择最适合你的降压药。千万不要自己到药店买药,或周围同事邻居吃什么药就跟着吃。
3.不要迷信保健品。
不少高血压患者迷信服用保健品能降压,宁愿相信广告宣传,也不愿到医院治疗。其实,大多数保健品所谓的能“降压”,都是噱头,毫无作用。日常生活中,千万不能用保健品代替降压药。
4.普通高血压患者不需要输液治疗。
除高血压急症外,一般的高血压病不需要输液治疗,口服降压药就足够了。相反,不必要的输液会增加感染和血管损伤风险,甚至使血压升高。
5.降压应以“平稳”为主。
降血压并非越快越好,多数高血压患者应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平;年轻、病程较短的患者,降压速度可快一点;老年人、病程较长或已有并发症的患者,降压速度则应慢一点。
6.不要随意停药。
不少患者觉得西药有很多不良反应,长期服用对身体有害。事实上,所有的药物都可能有不良反应,相对而言,目前常用的降压药物不良反应发生率均很低,绝大多数患者可以长期服用。即使出现不良反应,也不要自行停药或减药,应咨询医生。
7.血压降到目标值并不代表治愈。
目前还没有药物能够根治高血压病,服用降压药物后血压降至正常并不能说明病已治愈。一旦停止服药,或遇到过度疲劳、紧张和情绪激动等情况,血压还会重新升高。
8.吃药的同时要定期复查。
长期服药的高血压患者应经常测量血压,定期到医院做些必要检查。医生除了根据血压控制的情况调整药物,还会做一些其他检查,以便了解各个器官的情况。
适度吃辣有利降压
辣椒有一定降压作用,高血压患者适度吃辣是有好处的。
具体说来,吃点辣不仅有轻度的直接降压作用,还会减少脑中风的发生,同时对心脏和血管产生一定的保护作用,有助抗动脉硬化、逆转心室肥厚、增加运动耐量、减轻脂肪肝、降低血糖等。
大家都知道,吃盐过多会增加高血压的发病风险,升高血压水平。适当吃辣则可以改善食物口味,对于平时口味较重、难以减少食盐摄入量的高血压患者,用辣椒佐餐便能减少对食盐的需要量,从而间接发挥降压作用。有研究发现,吃辣椒还可以促进钠的排泄,同样有助于降低血压。
当然,长期大量吃辣椒(特别是过于辣的辣椒)可能会对胃肠道产生不利影响,因此高血压患者只可适度吃辣,别吃太多。
吃点瘦肉有助于降低血压
美国普渡大学研究发现,吃点瘦肉有助于降低血压。研究人员对19名平均年龄为61岁的参试者进行了饮食对比研究。这些参试者血压都高于健康标准。参试者在饮食方面严格遵守得舒饮食法(DASH)。该饮食方案强调饮食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、坚果、禽肉和鱼肉等食物为主,减少脂肪、包括猪肉在内的红肉和糖摄入量。参试者被随机分为两组,一组吃以瘦猪肉为蛋白质主要来源的DASH饮食,另一组吃以鸡肉鱼肉为蛋白质来源的DASH饮食,坚持6个星期后停止。之后两组参试者对换饮食,再坚持6个星期。试验期间,参试者共接收24次血压测量。结果显示,两种饮食都能明显降低血压,效果没有明显的差别。
研究负责人之一,美国普渡大学营养科学博士德鲁 萨耶尔表示,只包括鱼肉和鸡肉的饮食会影响膳食均衡,最新研究发现,合理的膳食营养搭配是降低血压的关键,而适量的瘦肉或未加工的红肉不会影响这种降压效果。研究中的瘦肉指的是未加工的猪里脊肉等,每份重3盎司(约合85克)。
五种情况下赶紧测血压
下面就为您盘点引起血压波动的几种常见原因,高血压病人若存在以下情况时应及时补测血压,避免发生心脑血管意外。
1.作息紊乱。
有些人由于工作原因,作息时间十分不规律,连续的熬夜加班可能会使血压突然升高。如果加班不能避免,就应及时测血压。我在临床上遇到一个典型案例:35岁的小周是一名软件工程师,熬夜加班是家常便饭,加上工作压力大、生活不规律,年纪轻轻就有了高血压。这天,他通宵加班写完程序,睡一小会儿后起来,觉得头晕脑胀,耳朵里嗡嗡响,赶紧喊爱人来帮他测了下血压,发现高压已飙到180。
2.吸烟喝酒。
大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高,这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统,使心率加快、血压升高。饮酒对血压也有不小影响。曾有这样的案例,事业成功的老徐平时应酬较多,血压也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨说头晕得厉害,妻子以为他血压又高了,赶忙让他吃下一片降压药,谁知他难受得更厉害了,于是立即就医。检查完才发现,老徐难受是因为喝酒后血压低了,吃降压药后更低了,差点发生危险。大量饮酒可扩张血管、利尿,短期内血压会突然下降,但之后不久血管的收缩性反而更强,血压会再次升高,甚至超过平时的水平。因此,饮酒后一定要及时测血压,不要擅自服降压药。
3.情绪波动。
情绪起伏较大,如极度兴奋、悲伤,或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件,要警惕血压突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手术治疗的患者,常常由于紧张而在手术之前或手术台上血压突然升高。
4.气温突变。
换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压病人在冬季天气寒冷时血压会突然升高,而夏天天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降。也有部分高血压病人由于天热造成睡眠障碍、心情烦躁,血压反而会升高。
5.合并其他疾病。
如果患者存在疼痛、排便困难(如急性尿潴留、便秘)等,血压往往会突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病则会造成血压突然下降。另外,高血压如果为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,称为“继发性高血压”,这类病人的血压波动会较大。高血压病人如果发现自己血压起伏不定,吃药也难以控制,应考虑到继发性高血压的可能,并及时就医。
微信来源:青岛卫生健康公众号