紧张性头痛是怎么回事

紧张性头痛的成因主要是指精神紧张引起的头痛。它应具备以下其中的两项特征：有压力感，头痛程度：轻微至中等，多累及双侧，不会因活动而加剧，这种头痛与偏头痛不同，没有恶心、呕吐、羞明或怕声等症状。

紧张性头痛可分为突发性和慢性两种。突发紧张性头痛每月发作少于十五次，而每次的头痛应该约在30分钟至7日之间；慢性紧张性头痛的每月头痛频率应该多于十五次，而头痛可持续超过六个月。

山东省立医院神经内科张镛主任表示，此病常见病因包括头、颈、肩部姿势不良引起的后枕部和肩部肌肉收缩，缺乏休息和睡眠不足，颞下颌关节功能紊乱，焦虑和抑郁，止痛药物过量和滥用，神经质、精神心理紧张导致的各种压力，包括婚姻问题、职业问题、人际关系紧张、文化宗教问题、经济收入较低、法律纠纷、躯体疾病、不恰当的保健行为、外伤等。

情绪紧张，焦虑和情绪低落都可引起紧张性头痛。其中焦虑的影响较为明显易见。一些家长在孩子考试和发榜前可有头痛。她们担心孩子能否考试过关；通常头痛在得知考试成绩，放下心头大石后，不药而愈。焦虑引起的头痛通常都会在问题解决后，自行缓解。若起因无法解决，则头痛多会持续下去。

研究发现以口呼吸的人的颈部姿势多为不当。鼻敏感、哮喘或喉腺增大等都增加用口呼吸的机会。用口呼吸时，颈前、侧边和后边的肌肉都过份收缩。后果是头部向前及呈轻微的前屈。为了维持视线于水平的位置，头部向后旋转。这压迫枕骨后的关节，刺激局部的神经，诱发头痛。

不良的姿势或动作可令颈部的一些肌肉过份劳累，从而引起肌膜综合症，导致头痛。头部前移是一种常见的姿势，可由于马鞭式创伤、不良的姿势或颈椎间盘突出所诱发。

马鞭式创伤是指颈部突然前屈和后伸所引起的创伤，这种创伤多见于交通意外及车辆突然剎停后，但亦多见于在玩机动游戏如过山车后。笨猪跳亦很多时候可拉伤颈部肌肉。

不良的姿势亦可引起头部前移的征状。正常时，头部位于颈椎上面。颈后的肌肉不需要过份的收缩来维持头部的位置。当头部向前时，颈后的肌肉便需要经常收缩以稳定头部，从而引起颈痛和头痛。

坐在椅子工作或进餐时，很多人都微弯腰和上背部。结果是头向前了。为了将眼维持于水平位，头部便会向后旋转，压迫位于枕骨下的神经，引起头痛。

长时间的倒坐在沙发上，使用过高的枕头，睡在沙发柄、半睡半坐在床上，托着下颚沉思、穿著高跟鞋和视力不良等都可诱发这种姿势性的毛病。

颈椎间盘脱出亦可引起同样的毛病。当颈骨之间的软骨(椎间盘)向后脱出时，在它上边的椎体便会前屈以减低椎间盘承受的压力。后果是颈椎前屈，头部前移，枕骨代偿性地向后旋转。

足部影响颈部看似无稽，但事实上有它的根据。在50年代的一些骨科医生也注意到足部与颈椎的关系。然而，这种认识只在一少撮的专业界流传，直至跑步热潮的兴起，人们对足部健康关注，才开始认识到足部的重要性。

足部宽扁和拇趾僵硬都被发现可引起颈肩部的不适。足部宽扁时，小腿及大腿向内旋转。这牵拉接连腰部与大腿的腰大肌。增加腰部的弯度。胸和颈部的弧度代偿相继地增加。这使颈部前倾，带同头部向前屈，为了维持视线于水平的位置，头部向后旋转。枕后的肌肉收缩，从而引起颈肩部不适，令患者肩部有沉重感。一些患者可由于这些肌肉过份紧张而引起头痛等不适。

拇趾僵硬亦可引起颈肩部有沉重和压力感。步行时身体依靠屈曲拇趾来推送。当拇趾屈曲的幅度减低，不能有效推送身躯时，盆骨的活动便相对增加，以帮助推送。盆骨的扭动经脊柱传送至颈肩部。后果是颈肩部肌肉疲劳、酸痛，容易引起头痛。