患者前来就诊时，身体不适已经持续3天了，左上腹持续性，没有发烧，呕吐和拉肚子的症状，因此我首先想到的是不是他过年大吃大喝后引发的胃肠道不适，但病人胃肠镜检查显示胃肠道并没有什么大问题，那病因会是什么呢？我隔着患者的T恤触诊，但按压下去患者都不痛，这时病人说疼痛的部位在左上腹偏外侧一些，我的脑子里突然冒出个念头，难道是带状疱疹？撩起衣服一看，果然，左侧肋骨下一大圈皮肤发红，上面可见一颗颗小水疱。基本可以认定，患者所患的是带状疱疹。
接下来就到了回答患者疑问时间了。
我2天前看这里还是没有皮疹的呀，今天怎么突然出现这么多了？
答
带状疱疹就是这样的，它的疼痛绝大多数为单侧分布，在疼痛的初期皮肤可能没有任何异常，几天后，疼痛的部位就开始出现异常了，皮肤开始出现簇集小红疹，甚至出现水痘。
确定是带状疱疹？痛得这么厉害呢，不是胃里肠里生了很严重的病？
答
当然，证据就是腹痛后3天后身上出现的皮疹，而且位置在左上腹，向后背部延伸，就是俗话说的“火带蛇”。这是一种病毒感染，叫水痘带状疱疹病毒，它侵犯神经，破坏神经，使它们发炎，产生疼痛感，有些人的症状是灼烧痛，有些人是针刺样痛，有些人是电击样痛，有些人是绞痛。早期没有出现疱疹的时候，常被误诊为胆囊炎，胆囊结石，胰腺炎，肋间神经痛等。
我为什么会得这个病啊？
答
其实并不是刚刚被这种病毒感染，它在很久以前就已经进入人体，表现为水痘或者上呼吸道感染，虽然后来水痘好了，但这个病毒仍存在人体，潜伏在神经内。它比较懒，一般不出来活动，但当人体的防御系统（也就是免疫力功能）低下的时候，如感冒，劳累，感染，肿瘤，手术后，病毒就开始出来活动了，带状疱疹也就发作了。所以它有种很形象的称呼，叫”爷爷孙子病”，意思就是人在年纪轻的时候感染了水痘，到老了做爷爷的时候，免疫力差了，就发作，出现带状疱疹了。
这个病会传染吗？
答
带状疱疹和水痘都是由于水痘带状疱疹病毒感染，有传染性，所以家里如有孕妇或小朋友的话，需和他们保持距离，以免他们患上水痘。
那接下来该这么治疗呢?
答
早发现，早诊断，早治疗。这病发作了，就提示这段时间的免疫力低，要注意休息了。带状疱疹治疗并不十分困难，效果也很明显。早期主要依靠抗病毒治疗、营养神经及相关肢体治疗，注意局部皮肤的清洁干燥，如果水泡还没破，外用炉甘石，如果水泡破了，要避免感染，予以莫匹罗星药膏局部外用。不能拖延，拖得越久，皮疹水泡部位的神经受损会越来越严重，遗留的疼痛会越来越明显，到时候想让神经修复就更难了。据统计，60岁以上的老年人发生后遗神经痛的概率为50%，因此，越早治疗对老年人来说，意义更重大，当然要去正规的医院专科治疗-皮肤科，减少后遗症的发生。如果累及眼睛，就要去眼科看了。现在病因明确，就要给你转到皮肤科了。
温馨提醒：
春季是带状疱疹的高发时段，在其潜伏期，往往看不到皮肤上的异常表现，发病症状也不典型，很容易误认为内脏病变或劳累后引起的腰酸背痛而耽误治疗。因此，身体出现局部不明原因的疼痛时，不一定是内脏病变，要怀疑带状疱疹的可能，注意局部皮肤的观察。另外带状疱疹具有一定的传染性，但是比水痘的传染性要差，在接触这些病人时，尽量不要用手直接接触皮损部位，这些地方可能有病毒存在。
余维微 消化科
门诊时间：
周一下午、周三上午
门诊地点：
六虹桥院区
星标一下，健康养生
大家都在看
官方微信服务号
官方微信订阅号