针到痛消 精准治痛

来源: 来宾市人民医院/lbsrmyy

3月22日上午,我院疼痛科诊室里热闹非凡:家住宏泰市场的肖阿婆在亲朋好友的陪同下,给疼痛科医师送来了一面“医德高尚  医技精湛”的锦旗。是什么让肖阿婆及家人如此感激呢?



原来,一个月前,年近八旬肖阿婆左肩及左上肢突发剧烈疼痛,折磨得她一连几个晚上都没有合眼。到多家医院诊治,认为是风湿骨疼痛,打了封闭,却也没得到明显缓解,导致肖阿婆被剧痛折磨得苦不堪言。经人介绍,家人用轮椅推着她来到了我院疼痛科找到了邓军医师。经过仔细询问病情和检查,邓医师判断老人家很可能是患上了号称天下第一痛的“带状疱疹”,由于当时阿婆身上还没有出现皮疹,所以导致之前就医的医院诊断为风湿骨痛,没有对症下药,治疗起来也没有任何效果。邓医师认为,是病毒侵犯了神经,导致神经受损,才会引起如此剧烈的疼痛,考虑是“带状疱疹”,并给老人做了我院疼痛科特有的神经阻滞治疗(调节神经功能,阻断疼痛传导)和三氧大自血治疗(调节免疫力,杀灭病毒)。当天晚上,肖阿婆就感觉疼痛减轻了不少,终于得睡了一个好觉。经过半个月的治疗,肖阿婆疼痛有了明显的缓解,但是仍有反复,而且,带状疱疹的特点是年龄越大疼痛越重,越容易留下后遗症。怎样才能解决这些困扰呢?

经过和肖阿婆及其家人充分沟通后,邓医师决定给她实施难度较大的高位硬膜外阻滞并留置导管(高龄、穿刺困难、高位穿刺存在风险)。在经过邓医师一个疗程的精心治疗下,肖阿婆的病情迅速好转并顺利痊愈,肖阿婆感激不已,于是便出现了文中开头那一幕。

【知识链接】

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。疱疹只是表象,根源还是神经受损。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重,留下后遗神经痛的机率也越大。本病好发于成人,春秋季节多见,发病率随年龄增大而呈显著上升。建议一旦感染带状疱疹,请及就诊,通过内治和外调结合,控制疼痛,标本兼治。



文稿作者:疼痛科

文稿编发:宣传科