前几天，91岁骆婆婆在家上洗手间的时候，一不小心摔倒了，这一摔，痛得骆婆婆差点晕过去，躺在地上动弹不得。家属听到声音赶过来后被眼前这一幕吓得六神无主，不知是谁在慌乱中先镇静下来，喊道：“快打120”。
随后，由广东省中医院急诊科出120把骆婆婆接回。
根据“拍片”及相关检查，诊断为左股骨颈骨折，急诊医生建议入住骨伤二科（广东省中医院髋部骨折快速康复团队）治疗。
骆婆婆入院后，家属向主管医生表示：老人家91岁高龄啦，且有高血压病、心脏病、脑梗等，如若手术，风险太大，很有可能下不了手术台。但如果不做手术，只能躺着，动弹不得，一动就哇哇叫，看着心痛，真的很难抉择，希望医生帮帮忙，想办法救救骆婆婆。
谢杰伟副主任医师耐心地向骆婆婆家属解释：骆婆婆骨折后只能被迫卧床，不能坐起来，如果不尽快手术，除了持续的剧烈疼痛，接踵而至的各种并发症将更加严重：如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、心脑血管意外、下肢深静脉栓塞等，每一种都有可能危及老人的生命，接下来的生存质量会很差。
对于91岁高龄的老人来说，手术当然存在高风险，但如果不做手术，婆婆将永远没有机会站起来。谢医生再次说到，我们将尽快完善术前检查和评估，只要不是绝对禁忌症，从医学的角度，还是建议首选手术治疗。
面对两难抉择，骆婆婆家属犹豫不决。谢医生又再次耐心地跟她们沟通解释，最后，家属们逐渐消除了心中的担忧和忐忑，选择相信广东省中医院骨伤二科老年髋部骨折快速康复团队，决定“放手一搏”。
该团队立刻组织内科、麻醉科、康复科等相关科室为骆婆婆做术前会诊和风险评估，排除手术绝对禁忌症，制定最佳手术方案、应对意外措施、术后康复方案等一系列治疗方案。
在广东省中医院骨二科主任医师陈海云的指导下，由谢杰伟副主任医师主刀，为老人进行左人工髋关节置换术，手术历时1小时，非常顺利。从手术室被推出来的骆婆婆一脸安详。
配合中医药康复方案，在医护团队的精心照顾下，骆婆婆康复良好，术后第一天，她已经可以下地行走了，脸上重新有了笑容，家属心头的大石终于落下。
老年人髋部骨折，到底该不该做手术？
“对高龄病人实施手术治疗，风险高是肯定的，但年龄并不是手术的绝对禁忌，只要术前详细充分检查评估，没有其他绝对禁忌症，那最佳治疗方案还是手术。如果不做手术，除了剧烈疼痛苦不堪言，长期卧床，最后将因各种并发症死亡。
老年髋部骨折的治疗，需要强大的医疗团队，除了骨科，内科、麻醉、护理、康复各专业的协同配合非常重要。”谢医生说。现在医学发达，对于髋部骨折，可以采取微创内固定和微创关节置换术等办法，治疗快速有效，把既往不可能的手术变成可能。
专家介绍：
谢杰伟，副主任医师，广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员，广东省康复医学发展研究会足病分会常委，广州中医药大学《中医骨伤科学》主讲老师和教学组长。
曾于北京大学第四临床医学院（积水潭医院）学习。曾主刀为俄罗斯国家女子橄榄球队现役主力队员等体育界人士行手术治疗，主刀完成华南地区首例第三代假体全踝关节置换术，首创拇外翻微创无痛矫正术，每年主刀拇外翻手术量居全国同行前茅。
擅长：1.足踝部畸形的微创无痛矫形及功能重建：如拇趾外翻、扁平足、高弓马蹄内翻足、类风湿足、锤状趾、多趾畸形、糖尿病足等。2.足踝运动创伤的中西医结合治疗，如复杂的足踝部骨折脱位、跟腱断裂、韧带断裂、软骨损伤、慢性踝关节不稳等。3.人工全踝、髋关节置换术。4.严重四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症的中西医结合治疗。5.各种创伤后遗症的治疗。
出诊信息：周一下午广东省中医院大德路总院北区二楼骨科门诊。
文/图：广东省中医院大德路总院骨二科 谢杰伟
通讯员：王军飞
编辑：王军飞 责编：宋莉萍
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