中暑能进ICU？喝水能“水中毒”？

近日，46岁的重度中暑（热射病）患者住进了重症监护室的患者。

7 月 27 日，患者发现自己头昏脑涨、浑身无力，便自行购买了十滴水服用，并让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。两天后，症状并未缓解，但患者并未重视，只是在宿舍休息，开着风扇缓解暑气，期间还喝了不少温水。7 月 29 日，患者体温40 ℃，意识模糊，遂送往医院救治。

救治医生表示，患者确诊为热射病，该病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的中暑类疾病，以高热和意识障碍为特征，可引发并导致人体器官受损衰竭，死亡率达 50% -60%。

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人处于高温环境中一定时间后，会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状，这时候体温正常或者稍有些升高，这是中暑的前兆。

不但具有先兆中暑的症状，同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现，体温也升高至38.5℃以上。

包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。

在中暑分级中，高女士属于重症中暑。主要表现为体温迅速升高，多半在 40 ℃以上，而病人很快进入昏迷。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上 " 热射病 " 分为两种类型，劳力性和非劳力性热射病。

劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多，户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，例如体质比较差的老人、小孩、产妇等，在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。

一旦出现热射病的症状，最有效的手段是迅速降温。医生建议，首先是脱离高温环境，把病人赶快移到阴凉的环境当中去，用冷水反复擦拭皮肤来进行降温；其次是补充淡盐水，或者进食含盐饮料以补充水和电解质。

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为什么大量喝水会“水中毒”？原来是体内电解质紊乱惹的祸。

“水中毒”一般是由于大量饮水导致，尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生。

高温环境下，特别是已经出现中暑症状的时候，肌体已经丢失水电解质，短时间内大量地饮用白开水，身体会来不及进行“处理”。原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一旦摄取水分的速度超过这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症。

而且，短时间喝大量白开水，没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质，那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水，结果引起体内电解质加速紊乱，出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。