头孢取消皮试
TOU BAO QU XIAO PI SHI
为了积极落实浙江省质控相关部门发布的《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》市人民医院将从8月12日起，全面取消头孢菌素类抗生素皮试。
取消头孢皮试的原因
最强证据：
《中华人民共和国药典-临床用药须知（2015年版）》及《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试。
过敏反应发生率不高：
头孢菌素类抗生素全身性一般过敏反应的发生率为0.07%-2.8%,过敏性休克罕见（0.0001 %-0.1%），与临床所用几千种药物（尤其是抗菌药）过敏反应发生率相近。
皮试结果预测价值低：
头孢菌素类抗生素皮试目前缺乏明确的循证依据，皮试阳性预测值和灵敏度低，容易出现假阴性结果。
皮试增加过敏风险：
因头孢菌素皮试有增加患者过敏，甚至出现严重过敏反应的风险， 不宜采用头孢菌素皮试筛查患者是否为过敏体质。
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头孢皮试指征
说明书要求：
药品说明书明确要求进行皮试的。
市人民医院选购的头孢类药物说明书均未规定需要皮试。
有过敏史：
既往有明确β-内酰胺类抗生素速发型过敏反应史的患者。
避免交叉过敏：
既往有头孢菌素过敏史的患者，因临床情况确需使用时，应尽量选用化学结构侧链差异大（参考附表）的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且使用前应用拟用药品做皮试。
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安全小贴士
医患一家
有青霉素、头孢过敏史的患者应准确、具体描述过敏反应：
1、 不要笼统的说头孢过敏，最好具体到“头孢XX（药物化学名）”过敏；
2、 详细描述过敏的症状及严重程度，例如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。
来源：市人民医院（黄鹏 张芳芳）