第150期 主办：新民市人民医院党委
超声在产前诊断中的应用
近年来产前诊断及胎儿畸形的筛查越来越受到百姓们的重视，不仅仅是在我国这也是一个国际性的课题，因为“控制人口数量，提高人口素质”这是我国的基本国策，生一个健康的，活泼可爱的宝宝也是我们每位准妈妈和每个家庭的美好愿望，阻止低智儿，畸形儿的出生是提高我们国民整体素质的重要意义。
产前诊断有很多方法，如有创性检查（羊膜腔穿刺术，绒毛取材术等），无创性检查（彩超检查等）。因为彩超的无创性，所以目前彩超是产科医生和孕妈们比较认可的一项检查，那么大家知道超声在产前诊断中都有哪些应用和它的规范性吗？
彩超应用于产前诊断是有一定的法律法规的。
1.2001年6月20日颁布《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，产前筛查被列为重要内容。
2.卫生部于2002年12月23日发布了《产前诊断技术管理办法》，对我国的产前诊断技术工作进行了规范，并于2003年12月及2004年2月召开了两次产前诊断专家会议，集中讨论并制定了产前诊断具体实施细则，成立了全国产前诊断专家组。
胎儿产前超声诊断的规范化问题也是自2001年开始至今一直在探索中。
一、目前我们将胎儿产前超声筛查时间段主要分为以下几个时期,这也是我们的孕妈们非常关心的问题:
1.早孕期超声检查：一般主张在11—13W(此时头臀长相当于45-84mm)。
2.中孕期超声检查：一般主张在18-24W、22-26W两个阶段。
3.晚孕期超声检查：一般主张在32-36W。
并且这三个时期不可互相代替，只有三者结合才可以得到更好的诊断效果。
二、另外我们的产科医生也一定要把握好开单的时间，并不是孕周越大越好，也不是孕周越小越好。我们要做到检查内容的公开化，让老百姓也知道并了解我们要检查的内容。检查报告也一定要做到规范化，这是对我们超声工作人员来说必备的技能。
三、 按规范化产科超声检查的级别，目前分为三级。
一般产前超声检查（Ⅰ级检查），检查内容：主要是对胎儿进行大致的生长发育评估，包括BPD，FI，AC，HR，胎盘，羊水的一些情况，报告内容较简单，但对产科临床诊断宫内早孕及胎儿发育情况有较大帮助。
常规产科超声筛查（Ⅱ级筛查），六大畸形（无脑儿，严重脑膨出，严重开放性脊柱裂，严重腹壁损伤及内脏外翻，单腔心，致命性软骨发育不良）。
系统胎儿超声检查和针对性超声检查（Ⅲ级检查）。
适应症:中晚期妊娠一般产前超声检查和胎儿超声筛查时发现或疑诊断高危因素时，应及时进行系统胎儿超声检查。其检查项目包括报告内容包括的基本项目外，还包括颅脑，颜面部，脊柱，胸腔，心脏，腹部，四肢。建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查。
以上就是产科临床和我们的孕妈们都关心的关于超声产前诊断规范化的大概内容。希望对我的同仁和孕妈妈们有帮助。
电诊科：李芳芳