平均报销比例87%!全民健康医互助计划为填补国家基本医保的盲点发挥出了积极作用!

来源: 享乐康/xlkyykj

基本医保之现状


今年5月,医保局下发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求在2020年底之前,取消城乡居民医保中所有个人账户。这意味着,除城镇职工医保的参保人之外,所有人都无法再使用医保卡直接刷卡看病拿药了。

实际上,普通新农合的个人账户中钱并不多,一年门诊额度大约90元,统筹账户住院可报销2-10W元,是远远无法满足门诊看病购药的花销的。


一般城镇职工医疗保险,即使单位缴费比例高达1000多元每月,个人医保卡中可直接刷卡的额度只有几百元/年。


从整体上看,医保体系是国家以民为本推出的惠民政策,为广大人民群众提供了一份最基础的医疗保障。但具体到每个个体身上的话,在报销比例与报销限额的限制下,这份保障依然难以满足人民群众的医疗健康保障需求。

医互助计划


为补充上述基本医保中的盲点,助推《“健康中国2030”规划纲要》中“健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系”战略的实施,全民健康管理中心、享乐康集团股份有限公司经过全面的调研和周密的论证之后,推出了“享乐康全面健康医疗互助保障计划(简称医互助计划)”。


医互助计划创始人、享乐康集团董事长王翔先生指出,医互助计划的根本目的在于帮助人民群众满足基本的医疗健康诉求,解决“看病贵、看病难”的问题,减少“因病致贫、因病返贫”的社会现象发生,为人民群众基本的医疗健康诉求提供保障。


我们不妨来看一组数据,医互助计划自2019年5月28日全国上线以来



已有417名会员成功申请了门诊购药报销服务,最高单次报销了1000


合计申请报销金额超过11万元,实际报销金额近10万元,报销比例高达87%




医互助计划的的惠民之处远不止此,事实上,按医互助计划现行规则,凡加入医互助计划成为会员者并度过等待期后:

因疾病看门诊购药单次最高可互助报销1000元,每人每年最高累计可互助报销20000元


是新农合门诊额度的200倍以上,城镇职工医保卡中可直接刷卡额度的20倍以上!


还有极为重要的一点是,医互助计划和基本医保、商业健康保险的报销是不冲突、可叠加的,这意味着,医互助计划会员在享受了基本医保和自主购买的商业健康保险的报销服务后,依然可以重复申请医互助计划的互助报销服务。