第三期驰乐-我的看家法宝（正性肌力作用）

正常生理状态时，细胞内的钠离子通过钠钾ATP酶，运送到细胞外，同时细胞外的钾离子进入细胞内。运送到细胞外的钠离子又通过钠钙泵，进入细胞，与细胞内钙离子交换，使钙离子排出到细胞外。

地高辛可抑制钠钾ATP酶活性，从而抑制钠钾交换，细胞内钠离子浓度增加，细胞外钠离子内流减少，钙离子外流减少，细胞内钙离子蓄积增多，浓度增加。另一方面，钠钙泵通过主动运输的方式，促进细胞内的钠离子外流，交换钙离子内流，同样带来细胞内钙离子浓度增加的结果。钙离子浓度升高，心肌收缩力增强。

地高辛历史悠久，起初认为全或无的观念，认为只有达到负荷剂量才可以起到正性肌力的作用，否则不能达到强心的效果。近些年随着医学的发展，深入的研究，发现在正性肌力作用方面，小剂量便可以起效。所以近代的给药方式也发生了改变，小剂量起始，建议从0.25mg起用，后用0.25mg每4-6小时按需注射，个体化用药，在发挥作用的同时，降低了毒性反应。