【发展纪实】苍溪县妇幼保健院：“苍溪实践”护佑一方妇儿健康

在“为人民群众提供全生命周期医疗服务”的理念深入人心的当下，在“将健康融入所有政策”的策略落地过程中，作为实现“健康中国”重要一环的妇幼医疗机构应承担怎样的职责，履行怎样的使命？

近年来，苍溪县妇幼保健院通过砥砺实践，交出了一份护佑一方妇女儿童生命健康的“苍溪答卷”：即通过夯实妇幼工作基石为患者提供满意的医疗保健服务；通过多措并举，打造“妇幼苍溪”特色品牌；通过大力开展健康扶贫和健康教育前移防治关口，提升全民健康素养。在实现“健康中国”的征途中，苍溪县妇幼保健院正无畏前行。

1953年10月，苍溪县妇幼保健院的前身——县妇幼保健站应运而生，成立时仅有2名工作人员，没有独立的办公用房，长期与县人民医院或县防疫站合署办公；1979年机构独立后，职工增加到8人，业务用房300㎡；1995年创建成为广元市首家爱婴医院，同年升级为苍溪县妇幼保健院；2010年在全市率先通过国家二级甲等保健院评审，2015年与原县计划生育指导站政策性合并成立苍溪县妇幼保健计划生育服务中心，仍保留苍溪县妇幼保健院名称。截至2018年，医院占地达40余亩，有业务用房24454㎡，开放床位近160张，现有职工196人，其中专业技术人员176人，占89.7%。年门诊量10余万人次，入出院人次7千余，担负着全县近80万人口中17万多已婚妇女和4万多0—6岁儿童的健康保健服务和业务指导职责，为苍溪县妇幼健康服务中心、苍溪县产前筛查服务中心、苍溪县孕产妇新生儿抢救中心、苍溪县妇幼保健业务指导中心。

六十六年初心不改，六十六年逐梦前行，六十六年风雨兼程，六十六年铸就辉煌。

有一种跨越，波澜壮阔，震撼人心；有一种精神，穿越时空，直抵未来。

苍溪县妇幼保健院自建立以来，在社会各界的关怀与大力支持下，历经了从弱到强的发展历程。岁月见证了它的巨变，更见证了它的进取与跨越。

苍溪县妇幼保健计划生育服务中心从当初2人发展到今天的规模，何以在60多年内持续发展至今仍然活力十足？苍溪县妇幼保健计划生育服务中心主任孙永科这样回答：“我们全体医护人员以守护妇女儿童健康为最高追求，时刻保持开拓创新的精气神儿，数十年如一日地默默奉献，才让中心有了今天的成绩。”

近年来，苍溪县妇幼保健院认真贯彻落实省、市各项医改政策，从健全现代医院管理制度、创新服务理念、凝聚职工力量、优化服务流程、改善医院环境、提升医疗服务质量做起，谋发展、解难题、抓落实，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，努力为群众提供优质、安全、便捷、舒适的医疗保健服务，形成良好的“尊医重卫、共享健康”社会氛围，用行动诠释使命，用专业呵护健康，打造苍溪最专业的妇幼保健特色品牌，为苍溪百姓健康做好服务保障。

2017年，苍溪县获评“国家级妇幼健康优质服务示范县”，单位先后有3项科研项目分别获得市、县级科研成果奖，获得“四川省三八红旗先进集体” “四川省卫生单位” “四川省模范职工之家” “广元市最佳精神文明单位” “广元市新技术创新先进集体” “广元市城市党建工作示范点”等荣誉称号。

明亮的粉色、清新的蓝色是这里的主色调。一走进苍溪县妇幼保健院门诊候诊大厅，一种温馨的感觉立刻扑面而来。该院拥有专业热情的医护人员、完善的医疗保健设置，整洁明净的就诊环境，人性化的服务措施。与其说这里是一家医疗保健机构，还不如说这里是一个温馨安宁的妇儿健康之家，这里让患者倍感信赖和舒心。

该院新住院楼于2018年竣工并投入使用。2008年汶川特大地震后，苍溪县人民政府划拨土地30.68亩，决定将县妇幼保健院整体搬迁至江南新区异地建设，医院利用世行紧急贷款352万美元和400万元中央预算内资金，新建了7420平方米门诊综合楼，于2011年竣工并投入使用。2014年取到280万元中央预算内资金，修建了2050平方米行政办公楼和培训中心，2015年竣工并投入使用。有效解决了行政办公、学术交流、基层妇幼人员培训用房问题。

2016年利用争取到的670万元重大疾病防治设施建设项目中央预算内资金，启动了10238.42平方米住院楼建设项目，项目总投资4200万元。经过2年的建设，该项目于2018年12月竣工并投入使用。

由于国家二孩政策推进，该县新生儿出生人数由过去的4500多人，增加至2018年的6227人，儿科医疗保健问题显得尤为突出。2018年县委、县政府再次给该院划拨土地12.17亩，用于儿科住院楼建设。同时，在县委、县政府支持下，争取到1200万元全民健康保障工程中央预算内资金，启动了4040平方米的儿科住院楼建设项目及院区内附属配套设施建设。儿科楼项目于2018年12月开工建设，现已完成了工程量的60%，预计2019年12月竣工并投入使用；附属配套工程将于2019年10月开工建设，预计2020年8月完成建设任务。儿科住院楼建成后，可开放儿科床位90张，全院总床位数达到250张，将全面缓解该县产儿科床位紧张局面。

历经多年的建设发展，如今的苍溪县妇幼保健院已发展成为集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级甲等妇幼保健院，正在创建国家三级乙等妇幼保健院。院内设置有妇女保健、儿童保健、婚前保健、孕产期保健、婴儿水疗、妇科、产科、儿科及新生儿科、康复、中医科等一级专业科室，拥有四维彩超、乳腺钼钯、胎儿电子监护仪、早产儿培养箱、全自动生化分析仪、妊娠高血压监测仪、小儿呼吸麻醉机、心电监护仪、宫腔镜、腹腔镜、乳腺旋切仪等先进的妇产科、新生儿科、儿科医疗保健设备和一支技术精湛、用爱心服务的白衣天使队伍。妇产科和儿科是医院特色专科，目前正在创建市级重点专科，建有产、儿科“急救绿色通道”，每年抢救高危孕产妇和儿童300余人次。在国家开放二孩的政策背景下，这将极大地缓解辖区医疗机构的就诊压力，为更多妇女儿童提供更专业、更周到的医疗服务。

温馨的环境只是为患者提供优质医疗服务的第一步。“左手妇女、右手儿童”，在苍溪县妇幼保健计划生育服务中心，妇女儿童的医疗保健始终是该院一切工作的重中之重。通过苦练内功，该院具备了为妇女儿童健康保健护航的底气和能力。

“现在正值气温变换的时候，也是流感的高发期，它最喜欢小孩子，尤其是三岁以下的小孩，大人要在流感时期看护好孩子，经常洗干净孩子的小手，多带孩子晒晒太阳……”苍溪县妇幼保健院儿科护士长缑芳君在输液室用风趣的语言给家长讲道。

缑芳君说，她们科室每周要为家长进行两次“健康讲座”，课堂就设在输液室里。

在妇产科，“大龄孕妈”李小湉也在听课，她所听的内容是如何做好孕期保健。李小湉说，她今年40岁，已是高龄产妇，“孕妇学校”让她很安心。

苍溪县妇幼保健院开展的“孕妇学校”，定期组织妇产科、儿科专家为广大孕妇授课，内容涵盖如何做胎教、新生儿抚触、产前体操、孕期保健、盆底康复等，深受准妈妈们的欢迎。

为提高服务质量，该中心在窗口科室推行微笑服务，建立监督示范岗，推行优质护理服务，为住院分娩的产妇免费送上“第一碗爱心粥”、中医药适宜技术进病房、推拿按摩催乳、小儿捏脊推拿、“蜡疗”等一系列人性化服务，同时开展了产科急救技能和新生儿窒息复苏技能岗位练兵为主题的系列活动。

苍溪县妇幼保健院不断强化公共卫生职能，以实施重大公共卫生项目为依托，以降低“两个死亡率”为目标，狠抓县乡村三级妇幼网络建设，以及乡镇妇幼专干和村级保健人员业务培训，建立并执行了高危孕产妇和高危体弱儿跟踪随访10项工作制度。全县妇女儿童健康状况持续改善，各项指标提前达到“两纲”要求。

在苍溪县妇幼工作者共同努力下，基层保健取得显著成效，孕产妇和婴儿死亡率不断下降，孕产妇死亡率从2005年121.7/10万降到2013年的41.38/10万；婴儿死亡率从2005年28.63‰降到2013年的7.25‰。2016年，高危孕产妇住院分娩率100%；全面完成实施国家免费孕前优生健康检查2800对；完成宫颈癌25175人和乳腺癌1015人初检工作；基层保健各项目指标在全市名列前茅，国家重大公共卫生服务项目在全县成功实施，具有苍溪特色的模式和经验在全市得以推广，得到了省、市领导和专家的高度评价。

同时为积极响应国家政策，惠及百姓。苍溪县妇幼保健院推行了孕免项目、增补叶酸项目、农免项目、“两癌”筛查项目、艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目、孕产妇健康管理项目、0-6岁儿童健康管理项目等。此外，还提供全县出生医学证明管理便民服务。截至2018年12月，中心门诊服务量达95446人次，住院服务量达6815人次，业务收入3350余万元，全年未发生一起医疗事故和重大医疗差错。

为确保健康扶贫工作扎实有效和常态化开展，更好地为建档立卡贫困户做好健康扶贫医疗巡诊和政策宣传工作，苍溪县妇幼保健院改变工作思路，将过去“一对一”健康帮扶变为“一对多”帮扶，将层层健康扶贫包联镇变为直接与各村第一书记、村医对接联系；开展“县镇一体化健康帮扶”工作，选派医疗专家，深入镇（办）卫生院进行健康帮扶，提升基层卫生人才业务能力，同时，为镇（办）卫生院培养超声、检验、影像等工作人员，促进区域医疗资源共享。

实行贫困人口“一站式”服务，实行先诊疗后付费，保证就诊不排队、不等候，得到及时诊治，受到社会广泛关注和群众好评。2018年，该中心共接诊精准扶贫患者门诊2655人次、住院383人次，住院总费用108万余元，自费部分6.75万元，财政兜底15万余元，从2016年9月实行贫困户住院分娩费用全免。

同时，2018年该中心承担禅林乡苍城村、红阳村、松林村和龙洞乡柳河村的脱贫攻坚帮扶工作，全面开展“三同”活动，进村入户宣讲国家扶贫政策，与乡、村及帮扶户共同制定脱贫增收规划，积极支持帮扶村集体经济发展，捐赠农用机械、化肥、办公设施，拨付扶贫资金30余万元。

苍溪县妇幼保健院坚持以病人为中心，注重服务过程、环节和细节管理，确保医疗质量和医疗安全。医疗质控部门制定下发《医疗质量与安全核心制度汇编》《关于开展医疗质量安全专项活动实施方案》《2019科室质量目标管理细则》等文件，建立和完善医疗质量安全管理长效机制。

学科强则医院强。依据国家卫健委颁布的《妇幼保健服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》和《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》，苍溪县妇幼保健院全面推进学科体系建设。

每月由业务分管院长带领医务科、护理部、院感科及其他职能部门，对临床医技护理科室医疗质量进行检查与督导，提出整改意见，限期改正；规范临床路径的开展实施；加强妇产科和儿科市级重点专科建设，提升综合医疗服务能力；加强孕产妇急救中心建设，健全危重孕产妇救治体系，完善多学科协作机制，畅通绿色通道，保障危重孕产妇得到及时救治，有效降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率；实施护士岗位管理制度，合理定编设岗，满足临床工作需要；加强业务人才梯队建设。选派业务骨干到三甲医疗机构进修学习；举办临床医师业务、护理操作培训和讲座；组织新入职医师进行岗前培训，新进低年资护士培训、护理理论考试；积极拓展妇幼健康服务新手段、新技术，2018年度内新开展了妇科宫、腹腔镜检查治疗、妇科肿瘤化疗、乳腺微创、小儿包皮环切新技术、中医康复理疗、预防接种、盆底康复等项目并取得良好效果，拓展了医疗保健范围。

2017年以来，医院以妇幼健康优质服务创优工作为契机，加大信息管理和信息质控，多次对全县妇计信息人员进行业务培训。在工作督导的同时核查各类数据信息，此外，还要求各级妇幼人员建立服务对象QQ群、微信群，随时与她们交流，接受咨询，指导孕产期保健、儿童健康等方面遇到的问题。主办《苍溪妇幼计生》信息30多期，利用“母婴保健法宣传月”“母乳喂养周”和重大节日活动，有针对性开展多形式的健康教育；印制30多种妇幼健康教育处方在全县医疗机构候诊大厅、孕妇学校、产科门诊等处免费发送。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，2019年是深化医疗体制改革的关键之年，苍溪县妇幼保健院将认真贯彻各项政策，强化内部管理，提升管理水平。借助现代医院管理相关平台，加大现代医院管理制度建设，加大与医联体合作力度，提升管理人才能力。以重点学科建设为抓手，培养学科带头人，从品牌业务、人才梯队建设等着手，开展具有妇幼特色的专业品牌业务，使妇幼的品牌业务成为苍溪大地上一张靓丽的“名片”。

回顾过去，苍溪妇幼人艰苦奋斗，无私奉献，把一穷二白的保健站建设成为国家二甲保健院；展望未来，苍溪妇幼保健院的明天会更加美好，到“十三五”期末，将力争建设成为环境优美舒适，运行安全高效，管理科学规范，专业设置齐全，设施设备先进，人才队伍稳定，科研指导并举，保健服务一流，医疗技术优良，行业文化突出，事业持续发展的三级妇幼保健院。