25岁的小张,刚刚做完肠道腺瘤切除手术,躺在病床上,十分憔悴。
年纪轻轻的她,怎么就有腺瘤呢?
小张回忆,自己平时感觉身体没啥异常,在3个月前,参加了单位安排的例行体检,按照单位体检的要求,做了各种检查,其中有一项叫做定量便潜血检测的项目,是通过检查肠道出血来进行肠癌筛查的。
小张的各项体检结果都很正常,但是定量便潜血检查显示为阳性,检测数值达到700多。
原以为自己身体很健康,体检只是例行公事向单位交差的小张看到报告立马就慌了,自觉没有胃出血也没有其他肠道问题,肠道出血为什么会这么多?
小张立马向体检中心的医生进行了咨询,医生仔细询问了她的排便和肠道等基本情况,小张说自己平时排便正常,只是偶尔便后能在厕纸上发现暗红色的血痕,她自己在网上搜索了一下,觉得自己可能是得了痔疮,于是买了一些痔疮药回来自行治疗。
就这样,小张断断续续的症状持续了大半年,直到来做体检时才发现是肠道出血,医生在得知这些情况后,判断小张的肠道极有可能出现了问题,建议她一定要尽快去医院做肠镜。
忧心忡忡的小张立马在医院预约了肠镜,由于定量便潜血阳性者有肠镜快速通道,小张很快就接受了肠镜检查。不久后,肠镜诊断报告出来了,报告显示她乙状结肠、回盲肠、横结肠、直肠部位的样本均有管状腺瘤和低级别上皮腺瘤变,且伴有轻度异形增生,需要手术治疗。
拿到诊断报告的小张面色苍白,自己这么年纪轻竟然会患上如此严重的肠道疾病!主治医生也对于如此年轻的患者感到奇怪,这么多肠道管状腺瘤,如果没有及时发现再恶化下去就是肠癌啊!
主治医生仔细询问了小张平生的生活习惯,原来小张是一位追剧狂热爱好者,平时沉迷于各类美剧、韩剧、热播古装剧,经常往沙发上一坐就是五六个小时,再加上工作忙,利用睡觉时间通宵熬夜看剧更是常事。而且看剧的时候嘴巴也没闲着,各种外卖、炸鸡、啤酒、烤串、可乐、薯片无缝衔接,十足的一个吃货。
不仅如此,小张的家里还有遗传病史,她的姥姥是在70多岁时罹患直肠癌去世的。主治医生遗憾地说:“本就拥有高遗传风险,又久坐不动,饮食不健康休息不规律,这些都是导致小张罹疾病的罪魁祸首!”
经过紧张的治疗,小张的腺瘤都被手术处理掉了,后续只需恢复一段时间,应该无大碍了,但是还需要定期回医院复查。
医生提到,大肠癌的高危因素,包括肠息肉史、粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、高脂肪饮食、家族肿瘤史、阑尾炎史、饮酒、吸烟等。研究发现,大肠癌患者中约 3%-5% 的结直肠癌来自遗传,且在< 40岁的青年大肠癌受遗传因素影响更大。
大肠腺瘤和大肠癌还常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,大家千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,都有可能是大肠癌的征兆。
建议40岁以上的人士,特别是有家族息肉病的人士,最起码每年进行一次定量便潜血、肠镜、肛门镜检查。
近年来我国食品卫生安全问题本就严重,肠癌又来势汹汹,1.2亿的中国年轻人中一半以上都是高危人群,尤其是现在工作繁忙的上班族。
老话说:“人吃五谷杂粮,哪有不生病的”,如果放下工作、手机和电脑是不可能的事,那就尽自己所能让自己吃的健康,喝的健康,毕竟年轻不是本钱,健康才是。
注:
本文所述故事均为真实案例,并经过故事主人公的授权,为保护隐私,本文所有称呼均为化名。
文中部分遗传因素数据引用自:
2014 年 4 月 26 日由 Hermann Brenner 发表于《柳叶刀》杂志。
[3] 郑树,蔡善荣.中国大肠癌的病因学及人群防治研究[J]. 中华肿瘤杂志,2004. 26 ( 1): 1-3.
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