烫伤处理与常见误区
来源: 阜城县人民医院/fcxrmyy
烫伤是日常生活中较为常见的情况，相信不少人都有过不慎烫伤烧伤的经历。众所周知，烫烧伤应该尽快处理，以免加重伤情。烫伤，是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸汽等所致的组织损伤。常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤，是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。皮肤如果接触70℃的温度持续1分钟或者近60℃的温度持续5分钟以上时，都有可能造成烫伤。烫伤的等级
依据烫伤的程度，烫伤一般分为三度。
1.一度烫伤
烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。
2.二度烫伤
烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。
3.三度烫伤
烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。
烫伤应对方法
应对不同程度的烫伤，应该有不同的应对方法，切勿使用涂牙膏等民间秘方。
1.一度烫伤
应立即脱去衣袜后，将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。
2.二度烫伤
大水疱可用消毒针刺破水疱边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
3.三度烫伤
此时切勿自行处理，应用干净布包住创面及时送往医院，切不可在创面上涂紫药水或膏类药物。
注意事项
切记：如烫伤严重，不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口，否则会引起肌肤溃烂，加重伤势，大大增加留疤的几率。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。
伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。
烫伤常见误区
局部烫烧伤不仅会损伤皮肤也会引起全身性反应，成人烫烧伤面积超过20%、小儿烫烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烫烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征。不要再认为烫烧伤只是小伤不碍事，必要情况下也需及时就医，进行综合治疗。
有人错误的认为烫烧伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。其实烫烧伤后起不起水泡，与烫烧伤的原因和深度有关，而与烫烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烫烧伤损伤轻、渗液少，Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深，皮肤脱水或出现干性坏死，一般不起水泡；深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多，往往会起大小不同的水泡。电烧伤、化学烧伤、液体或固体热物烫伤也会起水泡。烫烧伤后应立即用冷水冲洗，可使创面血管收缩，组织液渗出少，反倒可以减少水泡形成。但也要注意用水卫生，最好用流动自来水等清洁水冲洗。
以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，从理论上说是对的，但实践中并不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后用酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。需要提醒大家的是，生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。因为生石灰遇水会产生大量热，加重创面的损伤程度。所以必须先将创面上的生石灰完全清除干净，再用大量清水冲洗创面。牙膏本身没有治疗烫烧伤的功效，更没有抗感染作用。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，牙膏里的发泡剂等对创面也无治疗作用，反而会刺激创面引起肉芽增生和创面感染。所以不要再用牙膏“欺骗”自己了。红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使医生不能明确了解烫烧伤的深浅程度，影响治疗方案的制订。非专业人员紧急处理烫烧伤时，最好不要随便用药，以免弄巧成拙。所谓“发物”主要是指能使病情加重或诱发其发作的某些食物，主要包括鱼、虾等海产品，羊肉，狗肉等及韭菜、香菜等蔬菜。其实“发物”只是一种民间说法，并没有得到科学的认同。鱼、虾、肉类含有高蛋白，韭菜、香菜含有多种维生素，对烫烧伤创面愈合有很大帮助。只要平时对这些食物无特殊反应，大可放心食用。预防措施
既然烫伤有这些危害，我们应当有哪些预防措施呢？
1.使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被内，定时更换温水，既保暖又不会造成烫伤。
2.暖气设备等周围一定要设置保护屏障如围栏，或者将设备放置在不易触碰到的地方，以防受伤。
3.洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65℃～70℃时，两秒钟内就可能使幼儿严重烫伤。
4.温度较高的物品使用时应当确保使用者的安全，不能急于触碰，以免烫伤。
5. 要定期进行急救知识培训，并检查落实情况，一旦发生烫伤要立即处理，严重时需及时就医。