腹腔里埋颗“炸弹”?不怕,我们是专业的“拆弹专家”

来源: 郑州人民医院/zzrmyy8085
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提起“炸弹”,每个人首先想到的便是“凶险”,尤其是在警匪片里,导演最喜欢用的桥段便是人质被暴徒安装了定时炸弹,人民警察无所畏惧勇往直前,在拆弹之中与暴徒殊死较量,最后将暴徒绳之于法,成功解救人质,警察用机智和勇敢捍卫了正义。

然而,在临床医学中,有一种疾病叫做动脉瘤,它被称为埋在身体里的"炸弹",一旦破裂,如同炸弹引爆,顷刻间便会夺走患者生命。

 

左下腹隐隐作痛 居然长了动脉瘤


来自平顶山的黄女士,今年57岁,半年前发现左下腹有个拳头那么大的包块,触摸的时候,能感觉到强烈的跳动,因为对日常生活没有影响,她没有在意。近半个月以来,她总是感觉左下腹隐隐作痛,到当地医院进行彩超检查,结果提示,髂总动脉瘤。

 

辗转多家医院后,黄女士和家人慕名来到郑州人民医院血管外科,找到了李红普主任。通过腹主动脉CTA影像显示,黄女士的腹主动脉管壁高密度影,腹主动脉走行迂曲,左侧髂总动脉见瘤状膨大,最大层面约90X87X67毫米,也就是说,黄女士的动脉瘤直径已达10cm!

 

由于黄女士家境困难,此前辗转于多家医院时,都对昂贵的手术费望而却步,李红普为她制定了周密的个性化手术方案,既经济又能达到治疗目的。

 

同时,科室还为黄女士申请了“郑医·生命之光”慈善救助基金,消除了黄女士的后顾之忧。

 


入院第四日,李红普就为黄女士实施了“左侧髂总动脉瘤腔内隔绝术”。术中造影显示,黄女士腹主动脉迂曲,左侧髂总动脉巨大瘤样改变。

 

因瘤体接近腹主动脉下段,如果使用的支架太短,就不能完全覆盖瘤体,如果太长,又会影响左侧髂动脉血流。

 


李红普经过判断,果断在腹主动脉下段植入“人”字形主体覆膜支架,再经主体支架左侧分叉处到达左侧髂外动脉,释放另外一枚覆膜支架,给予球囊扩张后,左侧髂总动脉瘤未见显影,手术成功。

 

术后,黄女士状态良好,第二天便可在床旁适量活动了。


据黄女士的主治医生副主任医师朱盛兴介绍,黄女士的动脉瘤如果稍微受到外力的冲击,很有可能会破裂,幸亏及时就诊,且手术非常顺利,大概一周后,便可出院。

 

此“瘤”非彼“瘤”


动脉瘤是血管的局部扩张,并非肿瘤,它是血管局部结构的薄弱环节,在长时间血流的冲击下,局部发生扩张,形成动脉瘤。

 

动脉瘤以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,主要发生于肢体主干动脉、主动脉和颈动脉,髂动脉瘤是最常见的周围动脉瘤,具有破裂风险且对周围器官组织存在压迫作用。

 

认识腔内隔绝术



覆膜支架腔内隔绝术主要是将处于压缩状态的覆膜支架送达血管病变位置,准确定位后,将其释放,扩张后的覆膜支架会覆盖病变血管,隔绝血管病变部位并形成新的血流通道,从而使动脉瘤丧失血液供应,达到治疗目的,而且手术时间短、创伤小、易于耐受,并发症少,住院时间短,恢复较快,治疗效果明显。

 

如果发现自己身上有包块,且能感觉到强烈的跳动,一定要尽早到正规医院进行检查,做到早发现早治疗,不要延误病情。

 

动脉瘤的凶险在于它随时会破裂,虽然我们不是英雄,但是在捍卫人类健康的道路上,我们如同“拆弹专家”,责无旁贷!


专家介绍

李红普

副主任医师

血管外科主任


中华医学会会员

中国免疫学会会员

中国医师协会腔内血管血专业委员会第一届委员会委员

中国微循环协会周围血管疾病专业委员会中青年委员会第一届委员

国际血管联盟中国分会青年委员会委员

国际血管联盟河南分部常务委员兼秘书

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会颈动脉学组委员

河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会副主任委员兼秘书 

河南省中西医结合血管外科专业委员会常务委员兼秘书长

郑州市医学会周围血管外科专业委员会副主任委员兼秘书 

郑州市周围血管外科研究所副所长

主要擅长手术:颈动脉狭窄内膜切除术及腔内支架成形术,胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术,周围动脉硬化闭塞症的腔内、开放手术及自体骨髓干细胞治疗,腘静脉嵌压综合征的外科治疗,布-加综合征的腔内及手术治疗,门脉高压症的手术治疗,下肢深静脉瓣膜功能不全的手术治疗,下肢深静脉血栓的综合治疗,急性下肢动脉栓塞的外科治疗,下肢静脉曲张的各种微创手术治疗等。著书2部,发表论文10余篇,获省市级科技成果奖5项。

科室电话:0371-67077012


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供稿:普外二病区

编辑:李琰

图片:宣传部

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