人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。儿童换牙是指乳牙自行脱落，新生的恒牙萌出时间，也就是乳、恒牙的交换班的时间。乳、恒牙交接班不是在短期内如几个月或一年左右。20个乳牙与恒牙不是同时交接班，而这个时间较长，大约在6～7年内才能完成交接班任务。
换牙也是有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
儿童换牙顺序为：
（1）在儿童6-8岁时开始萌出第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也会慢慢萌出；
（2）当儿童长到8-9岁时，开始萌出侧切牙；
（3）10-12岁的儿童的双尖牙开始萌出，首先会萌出第一双尖牙，即在侧牙旁边；
（4）儿童在11-12岁的时候， 上下排的尖牙已经逐渐萌出；
（5）12-13岁的儿童开始萌出第二磨牙；
（6）最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始萌出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
换牙时期对一个人来说是一个关键时期，要想有洁白、整齐、健康的牙齿伴随一生，就得重视换牙期的门腔卫生，把好换牙这一关。
换牙期间应该注意问题
1、时刻关注牙齿发育情况
要经常关注儿童的乳牙和恒牙的生长情况，定期带儿童看牙医，以便随时发现问题，及早解决。
2、养成刷牙的良好习惯
要每天督促儿童刷牙，夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，特别是上排牙比较难清洁，最容易导致龋齿。还有六龄磨牙也不容易刷到，因为长在口腔的最里面，要选用儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小一点，要不然伸到最里面的时候儿童容易呕吐。除了刷牙，儿童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔卫生。
3、促进钙质的吸收
要加强儿童的钙质吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等，同时要摄取足够的维他命C和D，因为这两种维他命对于钙质的吸收有帮助。
4、纠正不良习惯
不要吮指：吮指可以导致明显的牙齿不齐，如吮拇指会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。
不要咬唇：咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜有间隙；咬上唇容易形成“地包天”。
不要舔牙：换牙时，如果孩子常用舌头舔空缺的部位，会使牙齿长的歪斜。
不要偏侧咀嚼：长期用一侧咀嚼食物容易导致下颌偏向一侧，使左右脸部发育不对称。
5、保护恒磨牙
要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄磨牙，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列整齐与否也起了重要的作用。
清洋街道社区卫生服务中心
2019-8-8