最近天气炎热,大家都过上了空调、西瓜、冷饮的日子,夜宵档、外卖单子也多了起来。
在各大医院的诊室里,挤进了各式各样与这个季节相关的病人,不过他们大多不是晒出来的中暑,而是吃出来的胃肠炎、感染性腹泻,最严重的甚至多器官衰竭、休克躺进了ICU。
因为隔夜菜
老人在急诊科躺了三周
“这个杭州大伯在急诊科躺了三个礼拜了。”浙江省某医院急诊医学科副主任告诉我们,“刚送来的时候。肾脏、肝脏衰竭,血压也不稳定,当时处于感染性休克的状况。”
大伯是怎么得病的?医生详细问了家属情况,重点关注的是吃了啥。
“都是很家常的东西啊,中午就吃了凉拌茄子,还有家里熬的小米粥。”家属们怎么也想不到,这些家常菜里隐藏着致命病菌。
“根据我们判断,问题很可能就在凉拌茄子、小米粥里。”医生说,凉拌茄子是前一天中午烧的,这属于隔夜菜,小米粥也在冰箱里放了两天了,很可能存在保存不好的情况。
“夏天,没有保存好的食物最容易造成细菌感染,病人最开始的症状就是腹泻、拉肚子。”医生说,年轻人如果得病,通过补水、使用抗生素等,能很快恢复,可是老年人对脱水比较敏感,上了几次厕所拉稀之后,肾脏很快就受不了了,大伯就是在这样的情况下休克、肝肾衰竭的。
好在经过三周的抢救,大伯的病情已经平稳,他已从休克中苏醒,血压也恢复正常,衰竭的肝脏、肾脏正处在恢复期。
“在夏天,一定要关注吃的东西新不新鲜。”医生提醒道,“放在冰箱里的隔夜菜,并不意味着不会有细菌感染,大家吃饭时尽量光盘行动,不要有隔夜菜。”
朋友聚餐吃烧烤
一桌人都腹泻呕吐
老年人会被隔夜菜打倒,年轻人则容易被路边摊、外卖干趴下。
“从7月份开始,我们肠道门诊每天都有三四十位病人。”该医院肠道门诊主治医师说。
这些病人大多在30岁到50岁之间,一半以上都是在外就餐、点外卖、吃夜宵等。
“前几天有十几个人一起来看肠道门诊,症状都一样,腹泻、腹痛、恶心、呕吐,一问才知道,原来都是朋友,前一天晚上刚在一家夜宵店烧烤。”医生说,医生们上报了疾控部门,最终发现这家烧烤店的海产品不卫生,“龙虾、螺丝寄生了细菌,清洗不到位,烹制过程中也没有烧熟。”
不吃烧烤,该吃沙拉就不会有问题了?事实也并非如此,“有个女生吃了几天的沙拉、流黄蛋,结果同样腹泻严重来看病了。”
问题就出在了细菌上,“像沙门菌、痢疾杆菌这些夏天常见的病菌,如果没有灭菌,只是简单的清洗,是处理不干净的。”医生说,最简单的灭菌是清洗干净和充分煮熟。
怎么让自己避免在夏天吃坏肚子?办法其实并不难:不点外卖,不要生吃沙拉,不吃隔夜菜,在家把每一种新鲜食材都煮熟。
如果不小心中了招,要及时到医院就诊,感染性腹泻一般口服3-5天抗生素就能缓解,如果腹泻次数较多,要及时补充水和电解质。
如果实在不愿意去医院?在家就可以补充水和电解质,这是治疗腹泻的关键,比如在每升饮用水中加入1平勺食盐和4满勺糖,就能起到补充水和电解质的作用。
在夏天,大家要重点关注
李斯特菌
夏日、冰箱
两者结合是李斯特菌的最爱
高温下,李斯特菌会大量繁殖
到了4℃左右的低温环境比如冰箱里
它也可能继续生长
大量的营养物质成了李斯特菌的“专供”
一盘红烧油豆腐将66岁大伯送进ICU
一天晚上,宁波66岁林大伯(化名)想起两天前买的肉一直放在厨房忘了吃,肉已经有些变质,但他不舍得扔掉,烧了一盘红烧油豆腐吃了。
次日下午,他感觉有点不对,好像“吃热”了。接下来几天,他头痛、发热、胃口差,以为是中暑,休养休养就会好,一直拖着没去就医。直到一周后的一天早上,林大伯头痛剧烈,体温高达40℃,这才到当地医院就诊。
一到医院,林大伯就出现了喷射样呕吐。医生表示,这是典型的脑膜炎症状,当即将他收治入院。病床上林大伯的病情进展飞快,开始胡言乱语,时而清醒时而昏迷。
在ICU,医生下了病危通知书。“严重脑水肿,脑细胞大批大批不可逆地死亡,呼吸衰竭,多功能脏器衰竭。”医生表示,林大伯出现症状一周后才就医,太晚了,真的没给医生什么救治的余地。
林大伯陷入了长长的昏迷,醒过来的机会渺茫。最终家人无奈放弃治疗,将他接回了家。回家意味着什么,医患双方都心知肚明。
在ICU,医生们通过细菌培养找到了病因——李斯特菌感染。这是一种食源性疾病,也就是说,人们吃了被李斯特菌污染的食物才会发病。询问病史后,医生认为,基本可以确定,问题就出在那盘红烧油豆腐上。
这种菌耐冷又耐热,可致脑膜炎等重症
李斯特菌的感染潜伏期(从感染到出现症状)较长,多为4-21天,甚至还有可能长达3个月。成人会出现轻微类似流感症状,如发热、头痛等,偶尔有胃肠道症状,但也有少数出现脑膜脑炎或败血症。新生儿可出现脑膜脑炎或败血症等。
专家提醒广大市民
冰箱里的大部分食物都容易被李斯特菌“策反”,尤其是生乳、奶酪、鸡蛋、肉类及其制品、海产品、蔬菜沙拉,以及大量的即食食品等。
李斯特菌不挑食物但挑人。新生儿、孕妇以及免疫缺陷者是单增李斯特菌病易感人群。
要注意食品的保质期,不宜将食品(包括冷冻食品)久置于冰箱中,而且食用前要彻底加热。饭菜宜少不宜多,尽量不剩菜。如有剩菜,放入冰箱时要用保鲜膜封好,食用前也要彻底加热。只有加热到60-70℃,并且保持5-20分钟才能彻底杀死李斯特菌。
最后要注意的是,大家要定期清理冰箱,冰箱整洁有序也能减少李斯特菌的光顾。
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来源:综合自广州日报、烟台疾控、钱江晚报、宁波晚报及网络