【新闻】快!好!省!——交锁髓内钉治疗肱骨骨折

来源: 威海市中医院/weihaizyy



   日前威海市中医院骨一科已经成功为2名患者实施肱骨骨折闭合复位绞锁髓内钉内固定术,仅用几个1~2CM长的小切口就完成了坚强固定,术后第二天就开始肢体的康复锻炼,目前患者均已康复出院。这是本院首次运用微创髓内钉技术治疗肱骨骨折,是快速康复(ERAS)在创伤骨科的应用体现。

  骨折术后患者询问医生,术后为什么不给我打石膏?术后我的骨头还没长这么早就开始锻炼是否会影响骨折的愈合?骨一科医生细心的向患者讲解:石膏固定用于保守治疗病人或内固定不可靠的患者,而我们应用微创技术行骨折的髓内固定也就是中心固定(就像咱们吃的糖葫芦,木签从糖葫芦边缘穿过力量不均衡容易掉落为偏心固定,而中心穿过是最牢固方法为中心固定),中心固定完毕在骨折端进行加压让骨折间隙严密结合并在骨折两端应用螺钉进行锁定将骨折固定成为一个整体。这样骨折即为坚强固定不用石膏固定可以早期功能锻炼恢复关节活动度,让患者早期康复及早恢复正常的生活和工作。


肱骨干骨折是常见的骨折,目前治疗方式为2大类:

一、保守治疗:主要是石膏或者夹板外固定;方法简单,但治疗过程痛苦冗长,需要3个月以上的外固定,期间需要频繁复查照片,而且由于断端间不稳定,易发生骨折移位和分离,甚至骨不连,患者耐受性较差,目前仅用于禁忌手术的病人和儿童。

二、手术治疗:按照固定方式有:

1、坚强固定,如钢板、交锁髓内钉,术后无需外固定,护理简单,可早期锻炼,康复快;

2、简单固定,如弹性髓内钉、钢针内固定,但术后必须依赖外固定,或者辅助外固定支架,术后管理复杂,难以早期功能锻炼。

   按照骨折端显露方式分为:1.闭合复位2.切开复位


很显然,如果既能闭合复位(微创),又能坚强固定,不需外固定,早期即可功能锻炼,那就非常理想了!


   微创髓内钉固定技术以及MIPO技术在小腿,大腿骨折的应用已十分广泛,但在上臂骨折的应用目前在基层医院还较少开展。虽然做这个手术医生需要长时间暴露在射线下,但有利于病人的手术方案,一直都值得我们去努力。
我们将在今后的工作中继续坚持微创治疗、快速康复的理念,为广大患者服务!




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