“‘朗依’升级产品朗依更宝芬-普罗雌烯阴道用软胶囊及乳膏和朗依可宝净-氯喹那多普罗雌烯阴道片为临床急需产品，为广大围绝经期女性带来福音。”浙江大学医学院博士生导师、附属妇产科医院主任、主任医师周坚红教授在日前杭州举办的“医药重构期妇科药品精准营销论坛暨朗依牌妇科全生命周期系列产品推介会”上如是说道。据了解，大会汇集了多位专家、大咖，畅言妇科疾病领域治疗策略，旨在关爱女性健康。
“医药重构期妇科药品精准营销论坛暨朗依牌妇科全生命周期系列产品推介会”现场
绝经激素治疗
推荐使用局部雌激素
大会上，专家指出，40岁以上的女性、末次月经后12个月仍未出现月经，排除妊娠后则可以临床诊断为绝经。围绝经期为妇女卵巢功能开始衰退到最后一次月经后1年的时期。围绝经期和绝经后期已成为女性整个生命周期中最长的一个阶段。
随着女性年龄增长，卵巢功能衰退造成自然绝经，一些女性也因为某些疾病的原因不得已手术切除双侧卵巢（同时切除或未切除子宫），或是由于放射治疗（或化学疗法）令卵巢功能永久性停止等，这些情况都会导致雌激素水平低下。
浙江大学医学院教授、附属第二医院妇科主任、
主任医师 郑伟
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018版）》明确指出，绝经激素治疗对改善生殖、泌尿系统萎缩症状效果良好，推荐使用阴道局部雌激素治疗。
周坚红认为，MHT（绝经激素治疗）作为绝经管理策略中的医疗措施，其重要性不言而喻。启动MHT应该在有适应症、无禁忌症，而且在绝经女性有通过MHT改善生活质量的主观意愿的前提下尽早开始。绝经过渡期女性与老年妇女使用MHT的风险和受益不同。
浙江大学医学院博士生导师、附属妇产科医院主任、
主任医师 周坚红
对于年龄＜60岁或者绝经10年之内，无禁忌症的女性，MHT用于缓解血管舒缩症状、减少骨量丢失和预防骨折的收益/风险比最高。同时，雌激素缺乏后尽早开始MHT可以使女性获得雌激素对心血管和认知的保护。雌激素治疗也可以减少绝经后腹部脂肪的堆积，减少总体脂肪量，改善胰岛素敏感性和降低2型糖尿病的发病率。
个体化治疗
每年至少接受一次评估
不过，周坚红也强调：“MHT必须个体化治疗。”应用MHT的女性每年至少接受一次全面获益/风险评估，包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面体检、必要的检查检验、讨论生活方式和防控慢病策略，根据评估结果个体化调整MHT方案：仅为改善绝经泌尿生殖综合征首选阴道局部雌激素治疗；或者当口服、经皮MHT不能缓解泌尿生殖道局部症状时，也可以同时加用局部雌激素治疗。
据了解，普罗雌烯是一种严格局部作用的雌激素，只有不足1%吸收入血，不引起全身反应，安全性非常高。而其他雌激素多以口服、注射或透皮吸收为主，易引起全身性反应。由于普罗雌烯的短缺致使很多围绝经期患者没有更合理的药物进行选择治疗。
金城医药是唯一拥有普罗雌烯多剂型的企业。金城医药旗下的朗依更宝芬-普罗雌烯阴道用软胶囊主要用于因雌激素不足引起的阴道萎缩；宫颈、阴道和外阴粘膜部分因分娩、局部手术或物理疗法（如激光、冷冻或灼烧等）等引起损伤的迁延不愈、结痂延迟。乳膏则用于外阴、前庭部及阴道环部的萎缩性病变。
爱她，别忘了他
夫妻同治避免反复感染
中国流行病学调查结果表明，城市已婚妇女的妇科患病率为46.1%，许多人在一生中均会发生不同程度的泌尿生殖道感染。近10年，中国妇女常见病总患病率略有上升，各种妇女常见病中，阴道炎占据第一的位置。
有报道称，在女性的一生中至少有75%的人群感染或曾经感染过阴道炎及泌尿系统感染。中华医学会妇产科学会会员、解放军906医院妇产科主任周琴表示：“目前，阴道炎治疗主要存在阴道感染反复发作的问题。”
中华医学会妇产科学会会员、
解放军906医院妇产科主任 周琴
对于阴道炎复发的原因，周琴表示，一方面，是未能及时查出明确病原体的阴道炎、经验治疗缺乏针对性，不能有效消灭致病菌，易复发，易耐药，并且阴道炎50%以上为混合感染。另一方面，虽然暂时杀死了致病菌，但受损的阴道防御机制没有修复，或遭到了进一步破坏。
据了解，金城医药旗下经典产品朗依-硝呋太尔制霉素阴道软胶囊及朗依君-硝呋太尔胶囊对单一、混合感染均有效，是防治单一治疗、漏诊，混合型阴道感染的首选。
其中，朗依-硝呋太尔制霉素阴道软胶囊契合“阴道微生态”理念，不抑制阴道乳酸杆菌且具有保护作用，平衡阴道内环境，并且为局部用药，不良反应极少，大量临床验证，孕妇皆可用，具有15年临床使用经验，全国5000家以上医院多年使用。
在“爱她，别忘了他”的生殖道综合治疗理念下，金城医药也同步推出朗依系列产品朗依君-硝呋太尔胶囊，力求夫妻同治，避免交叉反复感染。该药也为独家剂型，且是2017年新医保目录品种。
丰富产品线
覆盖女性全生命周期
目前，我国越来越重视妇科药品的使用。近年来，我国妇科用药销售额维持着快速稳定的增长，并且鼓励国际较为领先的新品种的推广。
过去，阴道炎临床治疗仅强调“杀菌”治疗，虽然治疗效率高，但也破坏了阴道的微生态环境，导致阴道感染在抗菌药物治愈后也易复发。在周琴看来：“阴道治疗的趋势应该是恢复阴道正常防御功能、重建阴道微生态、防治反复发作。”对此，当下阴道炎治疗更加强调“杀菌”与“促菌”并重。也就是在杀菌治疗的同时，及时重建阴道微生态平衡，恢复阴道优势菌群，以减少感染的复发和再发。
在此理念下，金城医药推出升级产品朗依可宝净-氯喹那多普罗雌烯阴道片，用于除淋球菌外，各种阴道感染引起的白带增多的治疗。该药为广谱抑菌剂和阴道粘膜保护剂的组合，可保护阴道微生态健康，防治反复感染。
此外，金城医药也长期关注中老年女性尿路反复感染的辅助治疗用药领域，“朗依唯田”匹多莫德分散片用于慢性或反复发作的尿路感染的辅助治疗。
在各项政策影响下，妇科用药市场将进一步扩容，拥有丰富产品线、广泛市场覆盖率的妇科药品生产企业将在妇科药品市场扩容中受益。金城医药现有朗依、朗依君、朗依可宝净、朗依更宝芬、朗依唯田、朗依卡贝欣等系列产品。致力于打造朗依牌女性全生命周期产品，全方位呵护女性健康，助力“健康中国”战略落地。
黄沁