慢性咽炎的真相:这几个问题请不要再误解了!附中成药治疗方案

来源: 药店老板内参/ydlbnc

整理自健康吉林12320、网络

早晨起来刷牙老是恶心干呕,平时嗓子里老感觉有东西,是不是慢性咽炎?其实,这是大家对慢性咽炎的“误解”。今天和大家好好聊一聊,什么是慢性咽炎?



 刷牙干呕就是咽炎 

早晨起来刷牙恶心的症状,有的可能是咽炎引发,有的则是咽反射过于敏感所致,要具体问题具体分析,不能一概而论。


另外,因为咽炎是局部炎症,咽部的表现包括:异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有疼痛感等等。


 咽炎就是嗓子的问题 

疑似慢性咽炎的患者,要特别留意伴随症状,如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等。


我们俗称的咽部,从医学解剖上来说,属于“口咽”的范畴。



其向上连接鼻咽,向下通过喉咽连接气管和食管,向前则连接口腔,暴露于空气中。就像是一个十字路口,四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以,无论哪条道上出问题,都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括:

(1)急性咽炎反复发作。


(2)慢性扁桃体炎。


(3)鼻腔鼻窦病变:过敏性鼻炎、鼻窦炎等。


(4)口腔病变:智齿、牙龈炎等。


(5)喉部疾病:声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论,此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是临床中,相当一部分声带息肉或者小结的患者,在保守治疗或者手术治疗后,咽部不适的症状也会明显减轻。

(6)胃食管疾病:主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状,主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。


(7)生活习惯:吸烟、饮酒。


(8)环境因素:长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。


(9)职业用声者:如销售人员、教师、演员等。


(10)睡眠呼吸暂停低通气综合征:俗称打鼾,夜间频繁的张口呼吸,导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。


(11)体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩,分泌减少引发不适。


(12)情绪及其他。

这么多看似不相关的因素,其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。


慢性咽炎无法治愈

慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。


 治慢性咽炎就用抗生素 

一般而言,慢性咽炎不是细菌的急性感染,所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者,自己反应用抗生素后症状好转。


雾化对咽炎有效,可以长期用

雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效,请您遵医嘱使用。不同医疗机构的雾化药物成分是不同的,有的含有抗生素,有的含有激素,有的兼而有之。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。


 慢性咽炎会癌变 


一般而言,慢性咽炎不会引发癌变。但是,临床上某些肿瘤性病变,如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等,也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”,拨开迷雾寻求真相。


附:慢性咽炎,如何选择中成药治疗


对于一个长期在药店工作的人员来说,是会经常遇见一些慢性咽炎的患者来购药的,这些购药者经常会有“咳咳咳”清嗓子的习惯。慢性咽炎的病灶是咽黏膜,因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗而转为慢性,一些职业因素也常与本病有关。
 


治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服西药、含片(如:西瓜霜润喉片、金果饮咽喉片)、水剂、丸剂(如:六神丸、清咽滴丸)、雾化吸入、中成药等。像经常推荐的一些含片或是丸剂之类的,大多数是没有经过辩证用药的,一听到是慢性咽炎就推荐上面这些,其实这是不全面的,也有可能是会不对症的。下面主要讲讲如何辩证的选择中成药治疗慢性咽炎?
 
一、肺阴虚型慢性咽炎


临床表现:主要是咽部不适、微痛、千痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现。
 
治法:养阴清肺利咽。
 
选药:养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等。
 
二、肾阴虚型慢性咽炎


临床表现:往往是咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥,合并潮热盗汗、五心烦热等表现。
 
治法:滋阴降火、清利咽喉。
 
选药:六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等。
 
另外,也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的职业尤为实用。


更重要的是,咽炎易复发,因此要重视预防,生活中应注意:


增强体质;

预防上呼吸道疾病积极治疗感冒,咽喉、鼻、口腔的炎症;

保持周围空气温润、清洁;

避免过多地讲话;

保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过成的食品;

少吃瓜子、花生等炒货。