微山县人民医院
宣传科 小编
近日，我院重症医学科成功开展首例鼻肠管盲插植入术，为该重症患者改善营养状况提供了基础保障，也标志着我院肠内营养护理工作迈上新的台阶。
肠内营养补给是重症患者不可或缺的治疗措施。传统经鼻胃管喂养容易引起返流、误吸、食管气管瘘等风险；而经鼻肠营养管肠内营养可有效预防返流、误吸发生，降低肺部感染发生率，并可保证营养供给，是肠内营养的重要支持方式。
鼻肠管是一种不透X光的聚氨酯螺旋型鼻肠管，直径3.3mm，长度145cm，可通过引导钢丝被伸直，置入后去除导丝。
鼻肠管置入多采取非手术方法，主要有内窥镜下引导插入法、放射介入法、盲插等。
国外置管是依靠患者胃动力自行等待过幽门，据报道美国成功率为20--40%，胃内注水方法成功率60--70%；国内多采用被动等待和多导丝置管，成功率为55%。
盲插法可在床旁进行，是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻肠管。此法省时、费用低、操作方便、损伤小，属无创操作，较其他置管手段更适用于重症患者。
据悉，此次接受鼻肠管盲插置入术的是一名58岁男性患者，颅脑外伤术后1月于济宁人民医院转入我院继续治疗。术后患者一直处于昏迷状态，气管切开，留置胃管。一周前患者出现食管气管瘘，营养不良，为避免患者出现误吸或坠积性肺炎等并发症，重症医学科护理人员对该患者病情、疾病风险及营养支持等进行综合评估，决定采用鼻肠管盲插置入技术置入鼻肠管，建立营养通道。
在科室护理团队的通力合作下，顺利为患者盲插置入鼻肠管95cm，通过腹部注水、注气听诊等综合方法，初步判断导管已到达空肠，并由CT影像检查最终确认置管成功。
近年来，我院大力发展护理新业务、新技术，不断选派护理骨干外出进修学习。此类鼻肠管盲插先进技术，便是由重症医学科护理人员在上级医院进修带回并在护士长带领下在科内成功推广应用。该项护理技术的成功开展，提升了我院危重患者专科护理水平，提高了我院危重病人救治能力，对加强病人的营养护理具有重大意义。
微山县人民医院宣传科
ICU 魏艳秋供稿