黔医人才篇 | 安顺市人民医院完成安顺市首例腹膜代阴道成型术

来源: 安顺市人民医院/gzsassrmyy





莎莎(化名)是一名正值花季的少女,直到19岁,还没有像别的女孩子那样每个月有几天的不适,“月经”从未“来访”。近日,莎莎来到我院找寻原因,经检查证实,莎莎患上了先天性无阴道,始基子宫,也称作阴道闭锁,也就是中医称的“石女”,是少见的先天性生殖道畸形

在旧社会,“石女”可是不祥的化身。科技发达的今天,人们已清楚的知道这是一种偶然现象,是概率很低的发育缺陷。为改变“石女”的命运,让女孩成为真正的女人,我院“黔医人才”妇科二病区主任医师雷玲与生殖医学科主任医师匡贵榕,特别邀请了原第三军医大学西南医院妇产科徐惠成教授共同为莎莎行腹膜代阴道成型术,这是安顺市第一例腹膜代阴道成型手术。手术很顺利,莎莎术后恢复良好,目前正在后续随诊中。


病例讨论


手术现场


患者已出院


先天性无阴道是胚胎期副中肾管和泌尿生殖窦发育停滞或分化异常而导致的生殖系统结构缺陷。主要表现为先天性无阴道综合征,特征是正常女性染色体核型(46,XX),全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,卵巢发育及功能正常又称为MRKH综合征。



腹膜代阴道成型术有许多优点:1、腹膜具有吸收、渗透功能,且愈合能力强、接触面光滑,是人工阴道较为理想的覆盖物;2、腹膜形成的阴道壁光滑,湿润柔软,弹性好,与正常阴道粘膜相似,分泌物无异味,性生活满意;3、腹膜代阴道表皮化快,术后3~7周阴道前庭粘膜上皮生长可达阴道顶端,符合患者的生理要求;4、不干扰腹腔,术后恢复快,不留疤痕,成形后的外阴不变形,再造阴道的内环境与正常阴道相近,不干涩有一定的分泌物,术后效果好。


妇科二病区简介

妇科二病区于2018年5月正式成立,目前是全国住院医师规范化培训妇产科基地及院级重点专科。现有医师16人,其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师4人、住院医师8人(肿瘤研究方向硕士研究生1人、妇科盆底研究方向1人)。

科室全面开展妇科经腹、腹腔镜、宫腔镜的各种一至四级手术及,微无创手术比例达90%以上,对妇科急危重症、疑难病例救治诊疗水平、对不孕不育、女性生殖器官良恶性肿瘤手术、恶性肿瘤的规范化治疗、女性盆底功能障碍性疾病的诊治、盆底康复以及妇科炎性疾病、妊娠早期相关疾病、计划生育相关合并症、并发症等规范诊疗上的综合能力在我市一直处于领先地位,在全省处于前列水平。

开展项目简介

一、各种四级手术

腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下卵巢癌全面分期术、开腹晚期卵巢癌减灭术、腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术、腹腔镜下子宫憩室修补术、腹腔镜下困难子宫切除术、腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术、腹腔镜下输卵管再通术、腹腔镜下膀胱颈悬吊术、腹腔镜下阴道骶骨固定术、腹腔镜下阴道旁修补术、腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术、腹腔镜下宫颈环扎术、腹腔镜下深部子宫内膜异位病灶切除术、阴式全盆底功能重建术等。

二、积极开展各种新技术及新项目

如腹腔镜下盆腔淋巴结切除术在临床中的应用、腹腔镜下广泛子宫切除术在临床中的应用、腹腔镜下阴道骶骨固定术在临床中的应用、生物反馈联合经皮电刺激治疗慢性盆腔痛护理技术、经脐单孔腹腔镜技术在妇科良性疾病中的应用、前盆底功能重建术在盆底机能障碍性疾病中的运用、阴式子宫切除术+骶棘韧带固定术在治疗盆腔器官脱垂的应用、腹腔镜下子宫动脉阻断术在治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的应用等。各项新技术以及待开展的项目已有序安全的在科室开展,并取得良好的效果,期待造福更多本地区女性患者。


学科带头人简介

雷  玲

雷玲,2016年10月人才引进安顺市人民医院,妇二科副主任(主持工作),主任医师。任中国医师协会微无创专业委员会妇科精准诊疗专业委员会委员,首届中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会青年委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员,中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会第四届委员会专家委员,中国优生医学会肿瘤生殖学分会委员,贵州省医学会妇科肿瘤分会青年委员,贵州省安顺市医学会妇产科专业委员会副主任委员,获2018年贵州省“千人计划”,安顺市第五批市管专家,2018年北医三院访问学者学习一年,贵州省医学会妇产科分会妇科内镜学组委员,贵州省医学会妇产科分会盆底学组委员,贵州省医学会妇产科分会肿瘤学组委员,贵州省非公医疗机构协会妇产科专业委员会常务委员,擅长各种妇科微创手术,尤其是妇科恶性肿瘤、盆底功能障碍性疾病、子宫内膜异位症的诊治,擅长各种疑难复杂的妇科手术,发表论文十余篇,主持省市级课题3项,多次代表安顺市人民医院在全国各大会议论坛上学术汇报及讲课。