【技术】腰椎间盘突出& 一“点”即透,别有“洞”天!

来源: 高密人民医院/gmrmyy


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椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄一“点”即透,别有“洞”天!

——高密市人民医院疼痛科  2319311


近日,我院疼痛科通过随访多名腰椎微创手术——经皮椎间孔镜髓核摘除术及椎管扩大减压的腰椎管狭窄患者,得知患者的腰腿痛或间歇性跛行症状得到完全缓解,甚至参加重体力劳动。 腰椎管狭窄是中老年较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,随着时间推移钙化,甚至黄韧带肥厚造成椎管狭窄,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。


 椎间孔镜技术,又称脊柱内镜技术,严格意义上来讲,应该称之为经椎间孔入路脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术,该技术是北美医学基金会推荐项目,为脊柱微创“金标准”,在欧美已经逐渐替代了标准的开放切除手术,成为治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的首选术式。

简单来说就是很高大上的脊柱微创手术。

那么它是怎么进行的呢?

首先,X线透视的引导下通过穿刺技术从腰部的侧方经由椎间孔建立一约铅笔芯粗细(直径7.5mm)的手术通道。然后在这个通道里放入内窥镜,就可以在显示屏上看清里面的情况。最后再把手术器材放进去,进行手术。它能清除突出的髓核、增生的骨质或肥厚的韧带,从解除神经根压迫、扩大椎管容量(使神经待的房间宽敞起来)进而缓解疼痛、麻木等症状。

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高密市人民医院疼痛科简介

    高密市人民医院疼痛科是以诊治慢性疼痛性疾病为主的专业科室,是我市医疗界最早开展疼痛诊疗业务的专科。并与首都医科大学附属宣武医院、山东省立医院、青岛大学附属医院及青岛市立医院等上级医院的疼痛科专家教授建立了密切的联系。

   疼痛科的诊疗范围主要包括:

   (1)软组织疼痛 如:肌筋膜炎、纤维肌痛综合症、颈肩臂综合征、腰背肌筋膜综合征、梨状肌综合症、腱鞘炎、滑囊炎、网球肘、足跟痛;

(2)头面部疼痛 如:偏头痛、颞颌关节痛、枕神经痛、面神经麻痹及失眠等;

3)脊柱源性疼痛 如:腰脊神经后支卡压综合征、腰椎手术失败综合征、椎间盘源性疼腰痛、颈源性头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、第三横突综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、尾痛症、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱炎等;

(4)癌性疼痛;各种肿瘤性及放射性疼痛;

(5)神经病理性疼痛 如:三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛;糖尿病性周围神经变、复杂性区域疼痛综合征、交感神经性疼痛、中枢痛、残肢痛、雷诺综合征等。

疼痛科常用治疗方法:

1)药物治疗;神经阻滞疗法;小针刀微创治疗;

(2)物理治疗:冲击波疗法、超激光照射治疗;银质针松解

(3)中枢(鞘内)靶控镇痛疗法;

4)微创手术治疗:微创手术是介于保守疗法和开刀手术之间的一种方法。