血液是人体的“生命之源”，
它昼夜不停地流遍我们身体的每一个角落，
不断地为组织细胞提供营养物质和氧气，
同时运走二氧化碳等代谢废物，
保证了生命活动的正常进行，
使我们的身体能够新陈代谢，
茁壮成长。
血液是宝贵的，
每个人所拥有的血液
相当于自己体重的7%到8%，
也就是说，
一个60公斤重的成年人
体内会有大约4到5升的血液，
相当于8瓶或10瓶娃哈哈纯净水那么多。
01
什么是血液保护
What's blood protection
血液保护是指通过改善生物兼容性，减少血液中某些成分的激活、减少血液丢失和机械性破坏、应用血液保护药物和人工血液等各种方法，来降低同种异体输血需求及其风险，保护血液资源。
02
血液保护的主要措施有哪些？
What are the main measures of blood protection
一、严格掌握“输血指征”
根据2000年卫生部颁发的《临床输血技术规范》附件三《手术及创伤输血指南》明确规定，红细胞制剂输注标准为：血红蛋白＞100g/L不必输血；血红蛋白＜70g/L考虑输血；血红蛋白70g/L-100g/L之间应该根据病人情况如心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。因此，应该在手术过程中随时检验病人的血红蛋白量，以决定是否需要输血。
二、减少术中失血
完善外科止血是减少手术失血的关键，局部应用止血药物、术中控制性低血压等均为有效地减少失血的综合措施之一。微创外科手术（如腔镜手术）能够显著减少出血。
三、推广自体输血
自体输血有3种方法：贮存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血：
术前预先采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用，只要患者身体一般情况好，Hb>110g/L或Hct>0.33，行择期手术、患者签字同意，都适合进行贮存式自体输血。
（二）稀释式自体输血：
在手术前抽取患者血液保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，Hct降低，手术出血时血液的有形成分丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。患者身体一般情况好，Hb≥110g/L（Hct≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行稀释式自体输血。
（三）回收式自体输血：
利用血液回收装置将患者体腔积血、手术失血进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理，然后回输给患者。当然并不是所有的血液都可以回收，比如恶性肿瘤、胃肠道疾病、管腔内脏穿孔、凝血因子缺乏者、超过4小时的开放性创伤、被细菌、病毒污染的血液等不宜采用这种方法。
四、使用药物帮助节约血液
比如止血药、促进红细胞生成的药物，这些应由医生根据病人情况来使用。
总之，只有千方百计地减少输血，才能将输血的危害减到最低！血液保护任重而道远，我们要保护生命之源不受污染，使血液得到科学合理的使用，降低输血风险。
— THE END —
供稿丨李桂芳（输血科）
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