1.胎儿期最易流产的时间
A、最初3周
B、最初10周
C、最初12周
D、最初8周
E、最初15周
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【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿期最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产
2.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约
A、1kg
B、2kg
C、3kg
D、4kg
E、5kg
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【正确答案】 B
【答案解析】 出生后前3个月每月增长 700~800g, 4~6个月时为500~600g/月,后半年(7~12个月)平均每月增加300~400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时约达3倍(9kg),2岁时达4倍(12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。小儿体重计算公式2~12岁为:年龄(岁)×2+8(kg)。
3.小儿语言发育三个阶段的顺序是
A、发音、理解、表达
B、理解、表达、发音
C、表达、理解、发音
D、听觉、发音、理解
E、模仿、表达、理解
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【正确答案】 A
【答案解析】 语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。
4.初种麻疹减毒活疫苗的时间是
A、生后2个月
B、生后4个月
C、生后8个月
D、4岁时加强1次
E、8岁时加强1次
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【正确答案】 C
【答案解析】 儿童计划免疫接种程序表
接种起始月(年)龄
接种疫苗名称
刚出生
卡介苗,乙肝疫苗(第1次)
1个月
乙肝疫苗(第2次)
2个月
脊髓灰质炎三价混合疫苗(第1次)
3个月
脊髓灰质炎三价混合疫苗(第2次),百白破混合制剂(第1次)
4个月
脊髓灰质炎三价混合疫苗(第3次),百白破混合制剂(第2次)
5个月
百白破混合制剂(第3次)
6个月
乙肝疫苗(第3次)
8个月
麻疹疫苗
1.5~2岁
百白破混合制剂(复种)、麻疹疫苗(复种)
4岁
脊髓灰质炎三价混合疫苗复种(复种)
6岁
百白破混合制剂(复种)
注:1998年卫生部规定不再复种卡介苗;应于6~7岁、12岁时进行复查,结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
5.4个月女婴儿,第二次接种了百白破混合疫苗,出现发热,烦躁不安,查:体温38.0℃(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血,心肺无异常发现,其他无异常,下列哪项处理最恰当
A、口服激素
B、同时口服抗生素和抗病毒药物
C、暂不用药
D、口服消炎药
E、口服退热药
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【正确答案】 C
【答案解析】 婴幼儿接受了防疫针后,由于机体受到了抗原的刺激,就会出现某些反应,从而刺激体内产生一定的抵抗力(我们称之为特异性抗体)。一般无反应,个别是轻度发热,局部红肿、疼痛、发痒。多饮开水,有硬块是可逐渐吸收。
6.婴儿添加过度食物的原则正确的是
A、由少到多,由稠到稀,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
B、由少到多,由稀到稠,由粗到细,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
C、由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
D、由少到多,由稀到稠,由细到粗,由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
E、由多到少,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
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【正确答案】 C
【答案解析】 不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿,都应按时添加过渡期食物(辅食)。 添加过渡期食物(辅食)的原则 由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。
7.3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为
A、400ml
B、450ml
C、500ml
D、650ml
E、700ml
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【正确答案】 C
【答案解析】 奶量计算法(奶量供应估计):婴儿每日牛奶需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算:婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。①婴儿配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal (20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为 20g/kg;②全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。婴儿现在体重是5kg,应该是500ml。
8.新生儿ABO血型不合是指
A、母亲为A型,婴儿是O型
B、母亲为B型,婴儿是O型
C、母亲为AB型,婴儿是O型
D、母亲为O型,婴儿是A或B型
E、母亲为O型,婴儿是AB型
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【正确答案】 D
【答案解析】 ABO血型不合溶血主要发生在孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或B型。
9.男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
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【正确答案】 C
【答案解析】
新生儿Apgar评分标准
体征
出生后一分钟内评分(一评)
0分
1分
2分
心率(P)
0
<100次/分
≥100次/分
呼吸(R)
无
呼吸表浅,哭声弱
呼吸佳,哭声响
肌张力(A)
松弛
四肢屈曲
四肢活动好
弹足底或导管插鼻反应(G)
无反应
有些动作
反应好
皮肤颜色(A)
青紫或苍白
躯干红,四肢紫
全身红
总分
10.婴儿男,早产,生后体温较低,生后两个小时出现体温进行降低,双小腿皮下组织,不能移动,随之臀部出现青紫色颜色。
<10-1> 、首选考虑是诊断是
A、新生儿寒冷损伤综合症
B、新生儿败血症
C、新生儿溶血病
D、新生儿缺氧缺血性脑病
E、生理性黄疸
<10-2> 、患儿出现双下肢和臀部出现硬肿范围是
A、14%
B、20%
C、34%
D、18%
E、28%
<10-3> 、该患儿开始热量每日需
A、50kcal/kg
B、10kcal/kg
C、80kcal/kg
D、40kcal/kg
E、120kcal/kg
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10-1【正确答案】 A
【答案解析】 生后出现硬肿是由皮下脂肪积聚部位硬化和水肿所形成,表现皮肤硬肿,有水肿者压之有轻度凹陷。感染或窒息引起者皮肤硬而不肿犹如皮革状。严重时可致面部表情呆滞、关节活动受限、呼吸困难。硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。考虑是新生儿寒冷损伤综合症。
10-2【正确答案】 C
【答案解析】 硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢 26%计算。患儿出现双下肢和臀部出现硬肿,应该是34%。
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10-3【正确答案】 A
【答案解析】 供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg(419~502kJ/kg),经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按1 ml/kcal给予。重症患儿应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时,输液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜过快。