每日一练临床执业/助理医师:第34期

来源: 医学考试加油站/syyyk001


1.胎儿期最易流产的时间

A、最初3周 

B、最初10周 

C、最初12周 

D、最初8周 

E、最初15

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正确答案 C

答案解析 胎儿期最初12周最易受外界不利因素的影响而出现流产


2.小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A、1kg 

B、2kg 

C、3kg 

D、4kg 

E、5kg 

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正确答案 B

答案解析 出生后前3个月每月增长 700~800g, 4~6个月时为500~600g/月,后半年(7~12个月)平均每月增加300~400g。一般在3个月时体重可达出生时的2倍(6kg),1岁时约达3倍(9kg),2岁时达4倍(12kg),2岁后到12岁前(青春期前)平均每年约增长2kg。小儿体重计算公式2~12岁为:年龄(岁)×2+8(kg)。



3.小儿语言发育三个阶段的顺序是

A、发音、理解、表达 

B、理解、表达、发音 

C、表达、理解、发音 

D、听觉、发音、理解 

E、模仿、表达、理解 


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正确答案 A

答案解析 语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。






4.初种麻疹减毒活疫苗的时间是

A、生后2个月 

B、生后4个月 

C、生后8个月 

D、4岁时加强1次 

E8岁时加强1




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正确答案 C

答案解析 儿童计划免疫接种程序表

接种起始月(年)龄

接种疫苗名称

刚出生

卡介苗,乙肝疫苗(第1次)

1个月

乙肝疫苗(第2次)

2个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第1次)

3个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第2次),百白破混合制剂(第1次)

4个月

脊髓灰质炎三价混合疫苗(第3次),百白破混合制剂(第2次)

5个月

百白破混合制剂(第3次)

6个月

乙肝疫苗(第3次)

8个月

麻疹疫苗

1.5~2岁

百白破混合制剂(复种)、麻疹疫苗(复种)

4岁

脊髓灰质炎三价混合疫苗复种(复种)

6岁

百白破混合制剂(复种)

注:1998年卫生部规定不再复种卡介苗;应于6~7岁、12岁时进行复查,结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。








5.4个月女婴儿,第二次接种了百白破混合疫苗,出现发热,烦躁不安,查:体温38.0(肛表),右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血,心肺无异常发现,其他无异常,下列哪项处理最恰当

A、口服激素 

B、同时口服抗生素和抗病毒药物 

C、暂不用药 

D、口服消炎药 

E、口服退热药 


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正确答案 C

答案解析 婴幼儿接受了防疫针后,由于机体受到了抗原的刺激,就会出现某些反应,从而刺激体内产生一定的抵抗力(我们称之为特异性抗体)。一般无反应,个别是轻度发热,局部红肿、疼痛、发痒。多饮开水,有硬块是可逐渐吸收。



6.婴儿添加过度食物的原则正确的是

A、由少到多,由稠到稀,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加 

B、由少到多,由稀到稠,由粗到细,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加 

C、由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加 

D、由少到多,由稀到稠,由细到粗,由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加 

E、由多到少,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加 

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正确答案 C

答案解析 不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿,都应按时添加过渡期食物(辅食)。 添加过渡期食物(辅食)的原则 由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。



7.3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml 

B、450ml 

C、500ml 

D、650ml 

E、700ml 

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正确答案 C

答案解析 奶量计算法(奶量供应估计):婴儿每日牛奶需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算:婴儿每日能量需要量为100kcal(418.4kJ)/kg,每日水需要量为150ml/kg。婴儿配方奶粉摄入量估计:一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal (20.92kJ),婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,则每日婴儿配方奶粉摄入量约为 20g/kg;全牛奶摄入量估计:100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal(418.4kJ),其中全牛奶 100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)婴儿每日能量需要量约为100kcal(418.4kJ)/kg,故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg。婴儿现在体重是5kg,应该是500ml。






8.新生儿ABO血型不合是指

A、母亲为A型,婴儿是O型 

B、母亲为B型,婴儿是O型 

C、母亲为AB型,婴儿是O型 

D、母亲为O型,婴儿是A或B型 

E、母亲为O型,婴儿是AB型 




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正确答案 D

答案解析 ABO血型不合溶血主要发生在孕妇血型为O型、胎儿血型为A型或B型。




9.男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar评分可评为

A、9分 

B、8分 

C、7分 

D、6分 

E、5分 



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正确答案 C

答案解析

新生儿Apgar评分标准

体征

出生后一分钟内评分(一评)

0分

1分

2分

心率(P)

0

<100次/分

≥100次/分

呼吸(R)

呼吸表浅,哭声弱

呼吸佳,哭声响

肌张力(A)

松弛

四肢屈曲

四肢活动好

弹足底或导管插鼻反应(G)

无反应

有些动作

反应好

皮肤颜色(A)

青紫或苍白

躯干红,四肢紫

全身红

总分






10.婴儿男,早产,生后体温较低,生后两个小时出现体温进行降低,双小腿皮下组织,不能移动,随之臀部出现青紫色颜色。

<10-1> 、首选考虑是诊断是

A、新生儿寒冷损伤综合症 

B、新生儿败血症 

C、新生儿溶血病 

D、新生儿缺氧缺血性脑病 

E、生理性黄疸 

<10-2> 、患儿出现双下肢和臀部出现硬肿范围是

A、14% 

B、20% 

C、34% 

D、18% 

E、28% 

<10-3> 、该患儿开始热量每日需

A、50kcal/kg 

B、10kcal/kg 

C、80kcal/kg 

D、40kcal/kg 

E、120kcal/kg 

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10-1【正确答案 A

答案解析 生后出现硬肿是由皮下脂肪积聚部位硬化和水肿所形成,表现皮肤硬肿,有水肿者压之有轻度凹陷。感染或窒息引起者皮肤硬而不肿犹如皮革状。严重时可致面部表情呆滞、关节活动受限、呼吸困难。硬肿发生顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。考虑是新生儿寒冷损伤综合症。



10-2【正确答案 C

答案解析 硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢 26%计算。患儿出现双下肢和臀部出现硬肿,应该是34%。


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10-3【正确答案 A

答案解析 供给充足热量是复温及维持正常体温的关键。开始每天热量按每日50kcal/kg(210kJ/kg),迅速增至每日100~120kcal/kg(419~502kJ/kg),经口喂养、部分或完全静脉营养。液量按1 ml/kcal给予。重症患儿应严格限制输液量及速度。有明显心、肾功能减退时,输液量一般控制在每日60~80ml/kg,速度不宜过快。