老常今年50多岁,这30多年来,他的生活方式可谓“随心所欲”, 3餐喝掉一斤白酒,每天1-2包烟;同时他也蛮“节约”,家中剩菜剩饭基本由他一扫而光。
殊不知如此“舒服”了几十年,恶疾也在悄无声息地一步步逼近他。
“30多年抽烟喝酒,加上喜欢喝烫水与吃剩菜剩饭,致癌因素他几乎都占了!”
看到老常,浙江省人民医院头颈甲状腺外科主治医师不无遗憾地说,根据其进食困难与诸多的不良生活习惯,他心里清楚老常这回要吃苦头了。
几年前,老常感觉咽部不适并有疼痛,去当地医院就诊。医生考虑烟酒过量而引起的炎症,消炎止痛等对症处理后好转,但几年来,他症状反复发作,多次就诊。
今年3月份,老常出现进食哽咽感,症状逐渐加重,5月份起,他已发展到米饭难以下咽,只能略进食稀饭、面条等半流质。
当地医生予以喉镜检查,发现有“新生物”,遂又用胃镜检查,但“新生物”太大,镜子插不进去,顿觉病情严重,建议到大医院进一步诊治。
“来我院很快被确诊患有下咽癌累及颈段食管,且已经是晚期。根据经验,有的下咽癌患者会同时合并食道癌,因此立刻为他安排了食道检查,不出所料,检查结果证实他还患有食道癌。”
考虑到手术风险及难度过大,医生们经过充分讨论,研究制订出了详尽的手术方案。
整个手术时长高达6个小时,幸运的是,术后老常恢复良好,未见并发症。
医生介绍,喉咽上方邻接口咽,下方紧接颈段食管,喉咽与颈段食道同属上消化道的一部分。
下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的2.5%,且有可能发生消化道第2原发肿瘤——食道癌。
由于下咽癌发生部位隐蔽,早期症状不明显,确诊时多已是晚期,是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一,5 年生存率低于50%。
“下咽癌和食管癌,早期会有咽喉部不适感,这时候通过喉镜检查往往可以提早发现,可是由于国内门诊常规的喉镜检查并不普及,再加上酗酒和抽烟的人往往合并慢性咽喉炎症,感觉不敏感,往往也错过了早期发现肿瘤的机会。”
“随着病变的发展,逐渐出现吞咽痛、耳痛和吞咽梗阻感、吞咽困难,也预示着肿瘤逐渐侵袭周围的神经及肌肉。”
相关文献研究表明长期吸烟者罹患头颈鳞状细胞癌的风险约是从不吸烟者的10倍,并且70%~80%的新发头颈鳞状细胞癌患者与长期吸烟史、饮酒史密切相关。
专家提醒,有长期饮酒、抽烟习惯,且喜欢吃过烫的、腌制的食物的人群,除了常规的体检外最好能定期行喉镜检查。
特别是时常出现咽喉部不适症状的患者,要及时去医院相关专科就诊。
改变饮食习惯,健康饮食、规律作息、定期运动则是最好的预防手段。
综合整理自:杭州日报、浙医在线等
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