1、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是
A、应用免疫抑制剂
B、免疫功能下降
C、低蛋白血症
D、贫血
E、白细胞减少
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【答案】 B
【解析】 慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。
2.关于感染性心内膜炎,下列哪项正确
A、多见于老年患者
B、心内赘生物多附着于右心耳内
C、血培养阴性可排除该病
D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
E、不侵犯脑膜
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【答案】 D
【解析】 感染性心内膜炎常见的是原有的病理 性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化, 其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。
3.男,63岁。确认直肠癌,拟行手术治疗,术前50g/L,给予输注细胞4单位,开始输注20分钟后,患者出现寒颤,高热,腹痛,头痛及心前区不适,面色潮红,呼吸困难,焦虑不安,该患者最可能发生的输血不良反应是
A.过敏反应
B.急性溶血性输血反应
C.输血相关呼吸困难
D.输血相关循环超负荷
E.输血相关移植抗宿主病
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【答案】B
【解析】急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。
4.男35岁。因患慢性再生性贫血4个月入院。血常规:Hb45g/L,WBC3.5×109/L,拟输血治疗,鉴于该患者需反复输血,为防止输血不良反应,应选用的最佳血液成分是
A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞
C.辐照红细胞
D.去除白细胞的红细胞.
E.浓缩红细胞
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【答案】D
【解析】去除白细胞的红细胞适应症为多次输血后产生白细胞抗体者以及预期需要长期或反复输血者。
5.拟实施储存式自体输血的患者,其血红蛋白水平至少应大于
A.110g/L
B.100g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.140g/L
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【答案】B
记忆题
6.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染
A、微小阿米巴滋养体
B、结肠阿米巴滋养体
C、溶组织阿米巴滋养体
D、结肠阿米巴包囊
E、溶组织阿米巴包囊
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【答案】 E
【解析】 这里问的是经口感染的方式,主要是食入包囊,而不是滋养体。肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的,因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿米巴痢疾。病因和发病机制:肠道阿米巴病主要由于食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用,能安全地通过胃而到达结肠的回盲部,在肠液的消化作用下脱囊而出,发育成为小滋养体。
7.
A.脱水、电解质紊乱
B.肺脓肿
C.肝脓肿
D.呼吸循环衰竭
E.肠穿孔
<7-1> 、霍乱的并发症
<7-2> 、中毒性菌痢的并发症
<7-3> 、伤寒的并发症是
<7-4> 、阿米巴痢疾的并发症
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7-1【答案】 A
【答案解析】 霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列变化。
7-2【答案】 D
【答案解析】 中毒性菌痢是可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,是中毒性菌痢死亡的主要原因。
7-3【答案】 E
【解析】 伤寒的主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增殖性反应,以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。肠道的病变不一定与临床症状的严重程度成正比,伴有严重毒血症者尤其是婴儿,其肠道病变可能不明显;反之,毒血症状轻微或缺如的患者却可突然发生肠穿孔与肠出血。病变可累及脾、肝、胆囊、心脏、肾脏、骨骼、脑膜和肺。
7-4【答案】 C
【解析】 阿米巴性肝脓肿本病多继发于肠道阿米巴病。急性期多起病急剧,全身症状显著,右上腹或肝区疼痛,畏寒、发热。
8.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是
A、早期潜伏梅毒
B、一、二期梅毒
C、三期梅毒
D、晚期梅毒
E、晚期潜伏梅毒
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【答案】 B
【解析】 患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%的传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,比较临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上。
9.关于淋病,以下哪项不对
A、淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染
B、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C、淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的
D、淋病属于性传播疾病
E、宫颈分泌物涂片找至淋球菌,是诊断淋病的金标准
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【答案】 E
【解析】 分泌物涂片检查:可能有假阳性,只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。
10.以下哪种疾病不属于性传播疾病
A、淋病
B、梅毒
C、弓形虫病
D、尖锐湿疣
E、生殖道疱疹
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【答案】 C
【解析】 弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染,既没有或很少临床表现,又不易用常规方法检获病原体,在免疫功能低下时,可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形,且病死率高,是优生学关注的严重问题。