【备考知识】外科主治医师知识点精华——主动脉瓣狭窄知识(第7期)

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng



主动脉瓣狭窄的临床表现有什么?为了帮助各位外科主治医师考生复习掌握,小编为大家搜集整理如下: 


01
心绞痛


60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。


02
眩晕或晕厥


约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持续时间可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿-斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时,有时在静息状态,突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。


其产生机制尚不清楚,可能与下列因素有关:


①劳动使周围血管扩张,而狭窄的主动脉口限制了心输出能力相应增加,导致脑供血不足。


②发生短暂严重心律失常,导致血流动力学的障碍。


③颈动脉窦过敏。 


03
呼吸困难


劳力性呼吸困难往往是心功能能不全的表现,常伴有疲乏无力。随着心力衰竭的加重,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。 


04
猝死


占10%~20%,多数病例猝死前常有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常,如心室颤动等有关。


05
多汗和心悸


此类患者出汗特别多,由于心肌收缩增强和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸后出现,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。


以上就是小编为大家整理的内容,希望对各位外科主治医师考生有所帮助,我们的公众号会及时发布更多新政和知识,请大家随时关注我们,正保医学教育网卫生资格公众号(微信号:med66_weisheng)


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