面对使用开塞露上瘾的患者,店员如何指导顾客正确用药?

来源: 药店网校/yyjjkc
店里有位顾客,最近一年一直来买开塞露,而且每次都是买两大盒。


店员好奇,一问才知道家里有两位老人,排便全都依靠开塞露。




















































































































































“便宜三毛钱”真正的意义是什么?

有些人可能会想,不过是三毛钱为什么能吸引顾客呢?“便宜三毛钱”真正的意义不是“三毛钱”,而是“便宜”!

顾客当然不缺那三毛钱,但通过三毛钱让顾客看到了便宜,看到这边药店的优点,更愿意去了解这个药店。初步信任成功搭建!

为什么开塞露会“成功”?

一瓶价格为两百块钱的钙片,比其他店“便宜三毛钱”会赢得顾客的信任吗?当然不会!才三毛钱,对于两百块钱基本可以忽略。

一盒价格为四块钱的创可贴,比其他店“便宜三毛钱”会赢得顾客的信任吗?也不会!创可贴难得来买一次,买一盒可以用好久。

综上可以总结出开塞露成功的两个原因:价格低;需频繁购买。

“便宜三毛钱”对于开塞露的价格,相当于便宜了三分之一,顾客能感受到便宜的力度,这样更有说服力。

习惯性便秘患者,需要长期依靠开塞露辅助排便,所以顾客隔三差五就要来买一次开塞露。时间一长,就习惯到这边药店买药了。

店员的细心推荐发挥多大作用?

“便宜三毛钱”获得顾客初步信任,但顾客只来买开塞露,其他药依然在对面药店买。

店员提醒顾客平时多走动,给顾客推荐芦荟胶囊,取得顾客进一步的信任,拉近顾客与店员的距离感。

于是慢病药开始在这边购买,后来阿胶、西洋参、三七粉等品种都在这边买,彻底成了我们店的忠实顾客。

所以,“店员的细心推荐”起到一个很关键的推动作用,缩短了顾客与店员的距离。

经常用开塞露,会产生依赖吗?

有的顾客每次来买开塞露基本上都是成盒的买,每盒十支或二十支装。每逢会员日或送鸡蛋活动,那就最少买五盒甚至十盒,毫不夸张。

有时候都开始怀疑,这么多开塞露真得都是用来排便吗?还真是!家里老人需要用,还有一个小宝宝也是不用开塞露就不拉粑粑。每次买实在麻烦,索性就多买几盒,省事!

开塞露价格也很便宜,每支几毛钱到一块钱不等。取一支挤入肛门,不用几分钟,大便就顺利排出来了,可以说是便秘人群的福音。

但是,每次大便都要使用开塞露,日复一日,生命还很长。希望便秘患者能清醒一点,特别是婴幼儿,父母们一定要明白经常给宝宝用开塞露会有什么影响,及正确处理便秘的方法。

常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。

两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

正常的排便,应该是直肠受到大便的刺激引发排便反射,这是一个生理过程,是不需要借助外部刺激来帮忙的,自然不需要用开塞露。

便秘的人群,主要因为直肠对大便的刺激不敏感,或因为大便干硬排便疼痛而刻意憋便。可以通过饮食调整或用药物软化大便,或者改变排便习惯可能可以改善便秘。

对于孩子来说,大便干硬排便疼痛,很容易造成排便恐惧,即使有便意也会选择忍着、憋着。时间久了,直肠对大便的刺激敏感性降低,便秘加重,进入到恶性循环中。

有些孩子因为排便疼痛,每次排便都一定要先用一支开塞露,不然根本不敢拉粑粑,对开塞露产生了心理依赖。

家长对孩子要做一定的心理疏导,在孩子排便时,给予语言安慰,告诉他其实不痛,让孩子放松,要慢慢引导,提高孩子的自主排便意识。

对于偶尔便秘的人群或者在紧急情况下,是完全可以选择开塞露帮助排便的。开塞露的特性决定了它只能“偶尔”使用,或者是在“应急”状况下使用。

因为挤入肛门内的开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的,如果经常使用,直肠被刺激次数越多,它的敏感性就越差,一旦适应了该药将不再有反应,特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露排便会更困难。

所以,对于经常便秘的人群,只是一味的使用开塞露帮助排便,是完全不可取的,更重要的是找到便秘的原因。

便秘的病因很多,如:肠蠕动缓慢、出口梗阻、其他慢性疾病、体内缺水、药物因素等等,并不是每一种便秘都适合用开塞露,只有对症治疗才能彻底解除排便困难。

便秘其实真得是一件让人头疼的事情,平时可以通过改善饮食,多运动,定时排便,按摩腹部等方式慢慢引导,恢复正常排便。














































































































































































































































































































































































店员:一直用开塞露也不是个事呀?

顾客:其他的都没用,只有开塞露还是比较好用的。

店员:芦荟胶囊、麻仁丸什么的,有没有吃过?

顾客:便秘好几年了,什么药都吃过,刚开始吃都有用,吃着吃着就不管用了。

店员:开塞露用时间久了,效果也不会特别好。

顾客:不管了,先用吧!以后不管用再想其他办法。


针对这段对话,下面来讨论两个问题:


①、长期使用开塞露会产生依赖吗?


②、关于“便秘”,正确的解决方法是怎样的?


我们先要了解一下“便秘”。


正常的排便,应该是直肠受到大便的刺激引发排便反射,这是一个生理过程,是不需要借助外部刺激来帮忙的。


便秘的人群,主要因为直肠对大便的刺激不敏感,或因为大便干硬排便疼痛而刻意憋便。


大便干硬排便疼痛,很容易造成排便恐惧,即使有便意也会选择忍着、憋着。时间久了,直肠对大便的刺激敏感性降低,便秘加重,进入到恶性循环中。



对于偶尔便秘的人群或者在紧急情况下,可以选择开塞露帮助排便。


药店常见的开塞露有两种制剂:一种是甘油制剂;另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。


两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。


对于经常便秘的人群,如果每天仍然依靠开塞露来排便,也就是说一天要使用至少两支开塞露,那一年以后会怎样呢?


01

长期使用开塞露会产生依赖吗?


首先要知道挤入肛门内的开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的,如果经常使用,直肠被刺激次数越多,它的敏感性就越差,一旦适应了该药将不再有反应,特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露排便会更困难。


特别是一些小朋友因为排便疼痛,排便前都一定要先用一支开塞露,不然不敢拉粑粑,长此以往对开塞露产生了心理依赖。


家长对孩子要做一定的心理疏导,在孩子排便时,给予语言安慰,让孩子放松,要慢慢引导,提高孩子的自主排便意识。


注意:开塞露的特性决定了它只能“偶尔”使用,或者是在“应急”状况下使用。经常便秘的人群,只是一味的使用开塞露帮助排便,是完全不可取的,更重要的是找到便秘的原因,而且不是每一种便秘都适合用开塞露。


02

对于“便秘”正确的解决方法


便秘的病因很多,如:肠蠕动缓慢、出口梗阻、其他慢性疾病、体内缺水、药物因素等等。只有对症治疗才能彻底解除排便困难。


简单总结一下治疗便秘的常用药物:


1、酚酞片(果导片)、艾迪番泻叶颗粒等。可使肠蠕动增加,导泻作用快。适合需要迅速通便的患者。


2、乳果糖。因其对肠道没有刺激性,可用于治疗慢性功能性便秘。孕妇、哺乳期妇女、妊娠头3个月以及糖尿病患者慎用该药。


3、聚乙二醇4000散。这种药通过软化粪便而减轻排便困难,主要用于成人便秘症状的治疗,但因其会有消化道穿孔的危险,不宜用于炎症性肠病的患者。


以上这些药物都应在医生指导下服用。


平时可以通过改善饮食,多运动,定时排便,按摩腹部等方式慢慢引导,恢复正常排便。


往期精彩回顾

药店员工@便秘该如何正确用药?

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