第六期|驰乐-我的看家法宝（神经内分泌作用）

    心衰患者急性发作时，体内神经内分泌水平异常，水钠潴留加重，形成一系列危及生命的综合征。注射地高辛后，可在短时间内，抑制异常兴奋的交感神经，提高副交感神经活性，保护心肌细胞的同时，降低心率，改善心脏缺血缺氧症状；同时可抑制RAAS系统，降低肾素活性及醛固酮水平，减轻水钠潴留。还可调节利钠肽系统，拮抗RAAS及SNS，进一步缓解心衰症状。

      一颗健康的心脏是由神经系统和内分泌系统等协同调节的结果。为了保持体内主要激素间的平衡，在中枢神经系统的作用下，有着一套复杂体系。其中交感神经系统（SNS）、利钠肽系统（NPS）及肾素-血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在心血管调节中具有关键的作用。激活SNS、RAAS可导致血管收缩、血压升高，而激活NPS可导致血管舒张，血压下降，它们相辅相成，相互制约，相互促进。

        神经内分泌细胞因子的长期激活是导致心衰的病理基础，也是目前对于心衰发病机制的主流认知。心力衰竭发生发展的基础是心室重塑，在初始的心脏功能受损后，有多种内源性神经内分泌和细胞因子的激话其中包括RAAS、NPS、SNS；神经内分泌细胞因子的长期、慢性激活促进心室重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，水钠潴留加重；而心功能的恶化又进一步激活神经内分细胞因子，形成恶性循环，导致心衰患者急性失代偿性心力衰竭的发生。