市医疗保障局召开打击欺诈骗保专项治理工作推进会议
8月12日,梅河口市医疗保障局召开打击欺诈骗保专项治理工作推进会议。
会议传达了省医保局《关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理抽检工作的通知》精神,通报医疗保障局开展行业乱象专项治理初步核查情况,对做好迎接省局开展欺诈骗取医疗保障基金专项治理抽检工作进行安排部署。
医疗保障局党组书记、局长齐文科同志就做好当前和今后一个时期开展医疗保障行业乱象专项治理工作强调三点意见。
一、要充分认识专项治理工作的重要意义
医疗保障基金安全直接关系到人民群众的切身利益和医疗保障事业持续健康发展,既是党和政府及人民群众高度关注的热点问题,也是民生领域不可触碰的“高压线”。市医疗保障局今年3月份挂牌成立以来,多次召开专题会议对打击欺诈骗保专项治理工作进行部署推动。要求各定点医院要成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组,安排专人负责问题整改,要研究制定切实可行的整改方案,把涉及本单位的具体问题捋清,每个问题都要明确责任领导、责任科室、整改举措、完成时限,切实抓好整改任务落实,做到件件有着落、事事有回音、条条见成效。
二、要全力抓好专项检查发现问题的整改落实工作
通过近一个月的专项检查,两定单位仍存在大量的违规、违约行为,目前我们已停网整顿药店21家、停止结算定点医院3家、村卫生室16家,初步核实违规违约金额50万余元。这些数据表明,部分两定单位对于医保服务协议的约定内容,仍然存在侥幸心理。下一步,我们将对于履约能力差、频繁违规的两定单位坚决解除协议,问题严重的移交司法机关。
三、要全面做好迎接专项治理抽检的各项准备
省局将通过大数据筛查进行对比分析后,对存在疑点较多的医药机构进行现场检查机构。各单位要认真准备,积极配合省局抽检及飞行检查工作。对被检查机构欺诈骗保行为按照社会保险法规定进行处理,数额较大构成犯罪的将移交司法机关。
参加会议的有医疗保障系统干部职工、定点医药机构医保工作者,共计200余人。
梅河医保