缺铁性贫血的“补铁”误区

在生活中，我们时不时会看到某些朋友因缺铁性贫血导致“面色不好”，特别是妇女儿童。缺铁性贫血常表现为头晕乏力，胸闷心悸、心率加快、食欲不振、月经失调、易怒、低热等。为了补铁，有些朋友曾尝试用铁锅炒菜、吃红枣和菠菜等食物，但效果大多并不理想。这一期小编就为大家介绍一下缺铁性贫血的补铁方法和几种常见的 " 补铁"误区。

当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。

治疗IDA的方法主要有病因治疗和补铁治疗。这一期我们就重点介绍一下补铁治疗。治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

有些读者朋友认为铁锅烹调能提高菜肴中的铁含量，当炒菜时锅壁上的铁在铲子的刮蹭之下，有微量碎屑掉下来，接触到食物中的酸性物质之后变成铁离子，离子混入到食品当中，增加食物中铁元素的含量。

但很遗憾地说，此“铁”非彼“铁”，铁锅表面的铁锈主要成分为氧化铁，属于三价铁，也叫非血红素铁，人体对其吸收效率很低，属于补铁效果较差的一种方式。只有处于二价的铁元素才能顺利的被人体吸收，动物血液里血红素所需要的铁也均为二价铁。

菠菜中的铁含量在蔬菜中是比较高的，每100g的菠菜含铁量约为2.7 mg，但其含的也非血红素铁。更重要的是，人体对于蔬菜中的铁吸收会受到植物中的膳食纤维、植酸、鞣酸、多酚类物质等的影响，降低吸收效率。因此，想通过吃菠菜等蔬菜来补铁达到治疗效果恐怕会事与愿违。此外，还有一种说法是“菠菜补血”，具体可能是由于它含有较高的叶酸（100g菠菜约含叶酸20.9μg，250g菠菜中所含的叶酸，超过1片400μg的叶酸片），而叶酸是人体造血所必需的营养素，缺乏时可能发生巨幼红细胞性贫血。然而补充叶酸的话主要是为了治疗巨幼红细胞性贫血不能直接治疗缺铁性贫血的。

红枣所含有的环磷酸腺苷，是人体细胞能量代谢的必需成分；中医中药理论认为，红枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等作用。然而中医的血虚和西医的贫血是两个完全不同的概念，所以想通过吃红枣补血来达到治疗缺铁性贫血的效果是并不理想的。

除了注意上述的“补铁”误区外，补铁时还需要注意以下几点：

1、如果想要补铁，可以多吃一点含铁的食物，可在用餐时注意补充维生素 C。维生素 C 是还原性物质，可将三价铁还原为二价，促进食物中铁的吸收。

2、补铁期间不宜过量饮茶，部分茶叶中因鞣酸含量过高，经常饮茶会影响人体从食物中吸收铁元素。

3、从铁含量和铁元素的价态形式来说，选取肉类食物（猪肝、猪血、鸭血等）补铁的效果相对理想。但身体对补铁的要求也取决于缺铁的程度，建议患者朋友可以先到医院就诊，如果血色素非常低，食疗补铁显然是不够的，必要时需要在医生的指导下服用铁剂，以免耽误病情。

感谢阅读与分享