据统计,目前全世界有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病,慢性肾脏病(Chronic kidneydisease CKD)每年导致至少240万人死亡,是目前第六大快速增长的死因。初步统计中国肾脏病患病率为10.8%,也就是说中国成人中有近1.3亿慢性肾脏病患者,可慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%,可见普遍民众对肾脏健康的忽略仍然普遍存在。
慢性肾脏病包含绝大多数的肾脏疾病:如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染外,都可以归属于慢性肾脏病的范围。
这是一个发展缓慢的疾病,若未能及时有效治疗,很可能会发展成为慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症。
慢性肾病的病程时间长,病情发展缓慢不易觉察,这就导致整个治疗过程时间长,疗效不易立竿见影,从严格意义上来说治愈难度大。当然,患者及时发现病情,积极配合治疗的话,也是可以完全控制该病的。
目前看来,西医治疗在慢性肾脏病虽然取得了很大的进步,但在某些方面,长期服西药会加重肾脏的一定负担,因此临床上往往难以取得满意的临床疗效。
而单纯中医治疗从患病根源抓起,注重并发症影响,往往不仅治肾,还要结合运用治肺、治脾、治肝、祛浊等手段达到治疗的目的,尽管不易复发,但是治疗的过程实在漫长,不少患者难以坚持。
那是否有优势互补、更有疗效的治疗选择呢?
目前,开化县中医院在临床上通过中西医结合,用补肾、健脾、去浊的疗法,已在治疗、控制慢性肾病方面取得了明显的成绩。
拥有糖尿病史9年,血糖一直控制不佳的65岁李大爷,去年年前开始出现尿中泡沫明显,伴有眼睑及双下肢浮肿明显,经检查尿常规尿蛋白+++,尿隐血++,外院的诊断结果为:考虑糖尿病肾病可能。得知消息的李大爷便整天愁眉苦脸,闷闷不乐,后经他人介绍找到了开化中医院的吴国伟院长,希望能解决他目前的困扰。
吴院长门诊初步诊治后,建议老李办理住院,并做一个肾穿刺活检。老李一听要做穿刺,内心十分犹豫。在听到肾穿刺活检这项技术在开化县中医院已很成熟,至2006年开始便常规开展后,终于放下了心。入院后,老李24小时尿蛋白定量提示3320mg,做了肾穿刺活检术,1周后病理提示膜性肾病,结合中西医相辅相成的治疗方案,通过半年的治疗,老李的尿蛋白全部消失,尿常规PRO阴性,眼睑及下肢浮肿。最重要的是他自我感觉体力较过去有了明显的好转,因此治疗的积极性也更高了,血糖也控制在正常范围,一直坚持定期门诊随访中西医结合治疗,如今病情稳定,基本症状也基本缓解了。
39岁周大姐,2017年9月因感冒后出现发热血尿,外院门诊查尿常规提示:隐血 3+ 尿蛋白 3+ , 红细胞2509 /ul,自认为尿路感染的周大姐便开始多次自行服用抗炎药物,后因治疗效果不明显,也找到了吴国伟院长结合患者的症状及尿常规检查考虑“IgA肾病”收治住院,住院期间检查肾功能正常,24小时尿蛋白2200mg,入院后及时在我院行肾穿刺活检术,确诊IgA肾病,新月体肾炎,给予激素配合中西医治疗,门诊随访至今。通过1年多的治疗,周大姐尿常规尿蛋白全部转阴,病情稳定。
患者进行肾脏穿刺
慢性肾脏病病情隐匿,诱因多,加上老百姓知晓率不高,思想上不够重视,往往是等到肾功能衰竭后才就诊,失去了最佳的治疗时机。因此,慢性肾脏病病人需定期检查,长期随访,配合系统性治疗。
中医中药作为中国传统文化宝库,相比较单纯西医西药治疗,选择从慢性肾脏病从整体出发,辨证论治。中西医结合治疗已证明对改善慢性肾脏病蛋白尿、血尿水平,延缓肾功能衰竭有良好的治疗作用,节约了社会资源,节省了医疗费用,为广大肾脏病患者带来福音。”
科室介绍
中西医结合肾病科
省级重点专科、市重点学科,现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,床位52张,血液透析机51台,CRRT机器1台,结肠透析机1台,是集肾病、血液净化、腹膜透析于一体的肾脏病诊治中心。开展肾穿刺术;血透长期、临时导管置管术;自体血管动静脉内瘘术、内瘘球囊扩张术;腹膜透析置管术、腹腔镜下腹透置管术等多项技术;开展血液透析、血液滤过、高通量透析、血浆置换、血液灌流、床边连续性血液滤过、腹膜透析等多种模式的血液净化技术;在原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、IgA肾病、难治性肾病、肾移植术后慢性排异以及继发性肾脏病如多发性骨髓瘤、淀粉样变、糖尿病肾病;风湿性疾病,尤其是类风湿性关节炎、红斑狼疮、系统性血管炎、皮肌炎、系统性硬化症等疑难疾病的诊治有丰富的经验。
建立浙江医院内分泌专家工作站和丁和远乡贤工作站,每周四到周六有专家来院开展门诊、教学查房等各项工作,开展糖尿病及其并发症多学科联合诊治,动态血糖管理及胰岛素泵治疗;在甲状腺疾病诊治;原发性醛固酮增多症等肾上腺疾病;难治性高血压等有丰富的临床经验。
专家简介
吴国伟
开化县中医院党支部书记、院长,主任中医师,三级正高,毕业于浙江中医学院。浙江省名中医,全国基层优秀名中医,衢州市名中医,中华中医药学会血液病分会常务委员、浙江省中医药学会理事,浙江省中医药学会血液病分会副主任委员、浙江省中西医结合学会重症医学专业常务委员、浙江省中医药学会中医诊断与方剂学分会常务委员。曾在上海瑞金医院进修一年,在公开刊物上发表论文20余篇,承担省、市、县级课题10余项,其中获得省中医药科技创新奖三等奖1项,市科技创新三等奖2项。擅长肾病、血液病、类风湿、内分泌、重症急救及疑难疾病等诊治。
徐文君
主任中医师,开化县中医院肾病科主任,市、县名中医。毕业于浙江省中医药大学中西医结合专业,衢州市“115”第二层次人才,浙江省中医药学会肾病分会委员,衢州市医学会肾脏分会、内分泌分会委员。2002年在杭州市中医院进修血液净化技术,2003-2004年在上海瑞金医院进修肾脏科,2014-2017参加浙江省基层名中医培养,师从裘昌林全国名老中医。主持《急性肾衰竭病因与治疗的临床研究》该项课题获开化县科技进步三等奖,参与省市级多项课题工作。在II级省级刊物上发表论文十余篇。曾获开化县卫计系统“十佳医生”。擅长:原发性、继发性肾病、糖尿病的中西医结合诊治及血液净化技术。
郑卫华
副主任医师,开化县中医院肾病科副主任,县名医。毕业于温州医学院临床医学专业。从事内科临床工作20余年,对内科常见病多发病的诊治有丰富的临床经验,曾在浙江大学附属邵逸夫医院肾脏病科进修学习,擅长尿毒症血液透析血管通路的建立与维护,血液透析、腹膜透析相关并发症的处理。
专家门诊
上海市第五人民医院丁和远博士门诊 :每月1次
浙江医院内分泌科专家门诊:每周五上午
吴国伟名中医门诊:每周一至周五
徐文君主任内分泌科专家门诊:每周一、三、五
门诊地点:1号楼门诊4楼内科诊疗区
病房地点:2号楼3楼肾病风湿内分泌病区
联系电话:0570-6013710、6013703