江西日报 | 赣州推行“先诊疗、后付费”模式

赣州推行“先诊疗、后付费”模式

近年来，赣州市卫健系统不断创新卫生健康服务模式，改善患者就医体验。从今年2月开始，赣州市在24家市、县医院试行“先诊疗、后付费”服务模式，简化患者看病流程。

全市24家医院推广

赣州市卫健委副主任刘远飞介绍，以前，“先诊疗、后付费”主要针对贫困人口，以解决他们垫资困难问题。后来，发现这样的诊疗模式非常方便百姓，于是，赣州市探索在非贫困人口中推行这一服务模式。目前，赣州市已在24家市、县医院推广“先诊疗、后付费”服务模式，覆盖了全市范围。

早在2012年6月，赣州市第五人民医院就在住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”，这是赣州第一家敢于“吃螃蟹”的医疗机构。该院院长李凌表示，“先诊疗，后付费”试点效果立竿见影，大大缩短患者排队等候时间，解决了患者垫资负担。同时，医院也减少了运营成本，提高了工作效率。

据了解，推行“先诊疗、后付费”后，患者在接受诊疗后一次性支付费用，免去排队挂号和多次缴费的环节，极大缩短了等待时间。对符合医保报销政策的住院参保患者，只需持医保卡和身份证件即可实现零住院押金办理入院手续。患者出院时只需缴纳自己负担的费用，其他费用由医院与医疗保险经办管理机构之间进行结算。

免交押金办理入院

7月30日，南康区的刘先生在赣州市人民医院办理出院手续，只用身份证和医保卡在医院自助服务平台上轻轻一刷，住院总金额、个人现金支付、医保统筹支付等信息一目了然。该平台还可以打印住院小结、发票等。“真是太方便了，办理出院仅花了一分钟时间。”刘先生说。

赣州市人民医院党委副书记蒋国庆表示，“先诊疗、后付费”试行后，窗口排队现象得到明显改善。该院数据显示，传统挂号缴费窗口承担了64.3%的工作量，新模式推行后，该窗口仅承担了3%，方便患者的同时大大节省了医院的人力成本；患者由被动服务变为主动参与，可根据自己需求自主选择就诊医师和就诊时间。“不仅如此，零费用入院，大大减轻了患者住院筹资压力。”蒋国庆说。

在赣州市妇幼保健院，门诊患者可通过医院微信公众号等渠道进行院前预约，也可在就诊时，通过院内的银医自助机预约就诊。诊疗后，患者可以通过银医自助机等多种形式完成诊疗费用的支付。除门诊外，该院对医保患者住院也提供该项服务，对符合医保报销政策的参保人员，只需持医保卡和身份证件，无需交纳住院押金即可办理入院手续。

建立预警常态机制

为何赣州能够推行“先诊疗、后付费”服务模式？刘远飞表示，赣州市委、市政府高度重视民生，赣州有贫困群众看病需求的基础。除此之外，赣州市医保部门、医疗机构的信息化水平较高，相关部门之间协调机制顺畅，通力合作。

“值得一提的是，赣州市各级公立医院有责任、敢担当，体现了公立医院的公益性，真正为民谋健康福祉。”刘远飞补充说。

推广“先诊疗，后付费”，会不会存在患者恶意欠费的问题？“这种情况很少，首先百姓从这一就医模式中得到了极大便利，他们是受益人群。其次，医保系统和医疗机构实现了信息互联互通，且建立了完善的预警机制。” 刘远飞说，打个比方，如果一位患者上次看病未支付自付费用，该患者下次无论去该市哪家医院看病，医保系统会自动提示欠费信息，必须交清上次自付费用，然后才能再次享受医保报销。

通讯员：汪清林 廖茂铮