8月13日，国家卫健委发布《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》，确定了118个城市医联体建设试点城市。随着城市医联体快速落地，城市社区医疗市场将迎来利好发展。
医联体正在快速推进
据了解，目前医联体建设正在快速推进。根据国家卫健委相关负责人介绍，近年来国家出台系列文件，进一步规范医联体建设与发展。总体来看，截至2018年底，全国所有省份均出台医联体建设发展规划，所有三级公立医院都参与了医联体建设。共组建城市医疗集团1860个，县域医疗共同体3129个，跨区域专科联盟2428个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网5682个。
显然，推动优质医疗资源下沉、工作重心下移成为医疗事业发展的重点工作方向之一。下一步，国家也提出，一方面，要抓好在100个城市建设城市医疗集团。借鉴深圳罗湖等地经验推动医联体向紧密型方向发展。另一方面，抓好在500个县建设县域医共体。在总结安徽天长、浙江、山西等地典型实践的基础上，国家印发了《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，拟在全国遴选500个工作基础好、改革创新意识强的县开展紧密型县域医疗卫生共同体试点，通过试点，进一步提升基层服务能力。
城市社区医疗市场表现抢眼
随着分级诊疗不断深化，城市医联体是分级诊疗落地的重要抓手。与此同时，城市社区医疗发展愈发受到重视，扶持力度越来越大。配合分级诊疗、医联体发展，基药制度、医保政策均对社区医疗提供倾斜性政策，城市社区医疗在处方来源、药品价格及医保报销等多方面均获利好。
为了配套医联体用药结构，2018年10月国家发布了新版《基本药物目录（2018年版）》，增加了165个品种，并纳入多款临床急需的创新药，其中，抗肿瘤药增加“抗肿瘤靶向药”分类，抗肿瘤药合计增加了11个新产品。
《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》强调，要促进上下级医疗机构用药衔接。鼓励各地以市或县为单位，规范统一辖区内公立医疗机构用药的品种、剂型、规格，指导公立医疗机构全面配备基本药物，实现用药协调联动。同时，鼓励在城市医疗集团和县域医共体内，探索建立统一的药品采购目录和供应保障机制，牵头医院采取有效措施加强上级医疗机构药师对下级医疗机构用药指导和帮扶作用，逐步实现药品供应和药学服务同质化。
目前，药品终端市场正在根据政策指引进行调整。其中，城市社区医疗市场表现抢眼。米内网发布的最新数据显示，2019年上半年城市社区卫生服务中心/站药品销售额达354亿元，增长率为10.9%。对比来看，受“4+7”集采、重点监控目录影响等政策影响，城市公立医院市场增长明显放缓，2019年上半年药品销售额为4446亿元，同比增长仅为4.1%。
对于药企来说，药品销售渠道自然需要随着分级诊疗、医联体推进进行调整和布局，例如医联体综合绩效考核工作试行方案中所提到的高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、肿瘤等重大慢性非传染性疾病相关药品。
编辑 陈雪薇