1.心脏破裂的典型表现为
A.低血压，心音消失，无电活动
B.血压测不到，心音消失，无电活动
C.低血压，心音正常，有电活动
D.血压测不到，心音消失，有电活动
E.低血压，心音正常，无电活动
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【答案】D
【解析】心脏破裂不再跳动，心动周期无法完成。但是心肌电生理现象仍然存在。
2.8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）：白细胞10×109/L，N0.65，L0.35，首先考虑的诊断是
A、支气管炎
B、毛细支气管炎
C、原发性肺结核
D、支气管肺炎
E、支气管哮喘
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【正确答案】 D
【答案解析】 患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。
3.2岁男孩，发热3天，咳嗽，轻喘。体温升高，查体：双肺可闻及固定的中小啰音，诊断是
A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、毛细支气管炎
D、急性喉炎
E、支气管异物
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【正确答案】 B
【答案解析】 肺炎诊断、鉴别诊断患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻固定中小啰音．诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。
4.男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是
A、呼吸急促，口周发绀
B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
D、呼气性呼吸困难
E、三凹征阳性
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【正确答案】 C
【答案解析】 小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。
5.患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是
A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
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【正确答案】 B
【答案解析】 患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×109/L，中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞<12×109/L，分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。
6.3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天
A、2～4天
B、5～7天
C、8～10天
D、11～13天
E、14～16天
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【正确答案】 B
【答案解析】 链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天；临床症状、体征基本消失后3天。
7.5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是
A、癫痫
B、低血糖
C、高热惊厥
D、婴儿手足搐搦症
E、中毒性脑病
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【正确答案】 E
【答案解析】 重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。
8.1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，根据病例诊断最大的可能是
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
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【正确答案】 E
【答案解析】 ①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊，可确诊是中毒性脑病。
9.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
A、扩张的右心房压迫喉返神经
B、扩张的左心房压迫喉返神经
C、扩张的主动脉压迫喉返神经
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经
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【正确答案】 D
【答案解析】 室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
10.
小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算
A、（年龄×2）+85
B、（年龄×2）+80
C、（年龄×5）+85
D、（年龄×2）+75
E、以上都不是
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【正确答案】 B
【答案解析】 ①动脉血压：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。推算公式：收缩压=（年龄×2）+80mmHg（新生儿收缩压平均70mmHg），舒张压=收缩压的 2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压；②静脉血压：静脉压的高低与心排出能力、血管的功能及循环血容量有关。学龄前儿童静脉压为40mmH2O左右，学龄儿童约为60mmH2O。