【医者仁心】子夜“7分钟” 产房上演“生死时速”
来源: 浦东卫生计生/pdwsjs
8月5日凌晨0:17分，上海市第七人民医院产房内一阵响亮的新生儿啼哭声让在场的所有医护人员都松了一口气，因为这意味着此次脐带脱垂抢救成功......
此时已是夜间十二点左右，一个原本再平常不过的夜班，产房助产士郭雪晴正在接待一位刚从急诊转入的初产妇，孕38+4周，臀位（臀位是不正常的胎位，就是胎宝宝的体位是屁屁朝下的，这样的位置是不能顺产的。正常应该是头朝下。见下图），胎膜早破的产妇，郭雪晴照例将产妇安置在待产床上后行阴道检查，发现产妇阴道口脱出一长约15cm脐带，顿时，郭雪晴的心咯噔一下，立即用手上推胎先露，不让脐带这条血供受到挤压，并大声呼叫值班医生华宇：“华宇医生，快来!发生脐带脱垂!”。
这一呼救声让产房里的气氛顿时紧张起来，华宇医生立即听胎心，给予氧气吸入，未闻及胎心，随即顾颖副主任医师及值班助产士徐樱丹到达待产室，顾颖医生立即给产妇做阴道检查，把脐带推入阴道内，将胎儿先露部位托起，听胎心：90~100次/分，宫口开3cm。
时间就是生命！此时多等待一秒，一个美满家庭的期许就减少一分。产房内立即启动了脐带脱垂紧急剖宫产预案，同一时间，助产士徐樱丹将手术用物备齐，手术室、麻醉科、儿科迅速到位，核对病人、开放静脉、氧气吸入、心电监护、插尿管、准备抢救用物，一切井然有序，助产士徐樱丹托举胎先露，顾颖医生和华宇医生马上洗手消毒铺巾腹部局麻，进行手术。
0:05胎心慢，0:10手术开始，0:17新生儿娩出。
最终，在产科医生、产房助产士、麻醉科、手术室及儿科的齐心协力下，足月男婴顺利娩出，伴随着阵阵响亮的啼哭声，成功脱险，母子平安。
这时候，参与抢救的医护人员才稍稍放松了那根紧绷的弦，短短的几分钟，惊心动魄，医护人员临危不乱，成功救出新生命！
脐带脱垂是一种产科急症，对产妇影响不大，只是增加手术产率，但对胎儿则危害甚大，脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。
脐带是连接宝宝和妈妈的生命线，宝宝生长发育中所有的营养物质和氧气都是通过脐带从妈妈身体传输给宝宝的。如果脐带从子宫口脱出很容易被挤压，影响血液流通，导致宝宝严重缺氧，出现呼吸、循环系统障碍，以至于影响宝宝的生命安全。
产妇头盆不称、胎位异常，如臀先露、肩先露，脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、脐带附着异常早产或双胎，胎盘低置等，均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的产妇在家中一旦“破水”，应立即俯卧或者仰卧，采取头低臀高位，防止脐带脱垂，同时尽快到医院接受治疗。
建成社会主义现代化强国，实现中华民族伟大复兴，是一场接力跑，我们要一棒接着一棒跑下去，每一代人都要为下一代人跑出一个好成绩。
本文来源：上海市第七人民医院
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小卫和小薇，祝您健康每一天！
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