医者人文名句(五十四)

来源: 平原县人民医院/sdpyrmyy566



原文:

54.

一问寒热二问汗,三问头身四问便,

五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,

九问旧病十问国,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
——【明】张景岳《十问数》

解读:

中医“四诊”,即望、闻、问、切。自古以来,“向诊”占有突出的地位。问诊,是医生通过询问患者或陪诊者,了解疾病的发生、发展、治疗的经过,目前症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法,所谓“诊病之要领,临症之首务”。一般说来,病人的主观感觉最真切,某些病理信息目前还不能用仪器测定,只有通过问诊才能获得真实的病情。在辨证中,问诊获得的资料所占比重较大,其资料较全面,较广泛。

问诊的意义还在于,它能充分收集其他三诊无法取得的病情资料。如疾病发生的时间、地点、原因或诱因,以及治疗的经过、自觉症状,还有既往的健康情况,等等。

古人将问诊的经验总结为《十问歌》,提示医生在接诊时要全面、详细地询问患者的信息,以免漏诊、误诊。其实,患者了解一些医生问诊的必要常识,也会对就医起到指导作用。

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