哪些人群是癌症高危对象？如何及早发现？怎样预防？市中医院专家有话说（一）

年龄40岁以上；至少合并以下一项危险因素：

1、吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2、被动吸烟者；

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

1、对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查（即低剂量螺旋CT）。建议尽可能使用16排或以上螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，每年进行1次LDCT肺癌筛查。

2、 若检出肺内结节需至少在12个月内进行LDCT复查；

3、  肺内结节根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT（正电子发射型计算机断层显像）作为人群肺癌筛查的方法，建议定期CT复查和门诊随访

1、 不吸烟或戒烟；

2、 对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3、 保护环境，改善空气条件；

4、 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

1、40岁以上有两周肛肠症状（即：大便习惯改变，如慢性便秘、慢性腹泻等；大便形状改变，如大便变细；大便性质改变，如黏液血便等；腹部固定部位疼痛）的人群；

2、有大肠癌家族史的直系亲属；

3、大肠腺瘤治疗后的人群；

4、长期患有溃疡性结肠炎的患者；

5、大肠癌手术后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属；

7、50岁以上无症状人群。

1、40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。FOBT阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。

2、40岁以上无症状高危对象，每年接受1次FOBT检查，如隐血试验阳性，则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。

3、年龄大于20岁的FAP（有家族性腺瘤性息肉病）和HNPCC（遗传性非息肉病性结直肠癌）家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

4、50岁以上无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每5年接受1次大肠镜检查。

1、运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；

2、健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；

3、适当膳食补充剂，如ω-3，钙剂；

4、戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。

年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：

1、有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据；

2、有肝癌家族史；

3、血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4、药物性肝损患者。

1、男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；

2、联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

1、慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；

2、减少饮酒；食物尽量清淡，减少油腻食物摄入；

3、防止发霉食物的摄入。

重庆市中医院肿瘤放射治疗中心，引进了医科达Synergy VMAT直线加速器和飞利浦16排大孔径模拟定位CT，可实施国际最先进的精确放疗技术。开创了重庆地区中医+放疗创新模式的先河，为广大患者提供更为高端完善的治疗服务平台。

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撰文：赖宗浪  编辑：鲍佳  审核：林贤梅