女子喝水解暑喝到水中毒，进了ICU！这些解暑药物不能随便吃
来源: 香雪制药/XPHCN-Xiangxue
连日来的高温天气
让不少人 " 中招 "
有人甚至重度中暑
长沙最近就有位46岁的
重症监护室患者
重度中暑
狂饮水降温反致水中毒
本文综合自广州日报、潇湘晨报（记者 刘双）、新闻晨报、钱江晚报、江阴市人民医院呼吸科及网络等
从湖南省中医药研究院附属医院等医院了解到，跟往年不同的是，前来就诊的人群中，靠空调 " 续命 " 的白领居多。医生介绍，这与长期待空调房，对热的耐受力下降有关。在大热天里，很多市民都会手边备着几款防暑药品，尤其是熟知的藿香正气类，然而你知道藿香正气水和藿香正气合剂的区别吗？
医生提醒，这类防暑药其实并不适合高温中暑者，更适用于 " 阴暑 "。中医上认为，阴暑是由于大热天里受了凉、受了湿、吃多了生冷的东西，出现怕冷、头昏、乏力、胸闷，甚至呕吐腹泻等一系列症状。这种中暑多见于都市白领，常与过度使用空调有关。
近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）就收治了今夏第一位重度中暑（热射病）住进了重症监护室的患者。46岁的高女士在长沙县安沙镇某工厂上班，7 月 27 日，她发现自己头昏脑涨、浑身无力，便自行买了十滴水服用，还让同事帮忙刮痧、涂抹清凉油。两天后，症状并未缓解，她也没有引起重视，只是在宿舍休息，开着风扇缓解暑气，期间喝了不少温水。7 月 29 日下午 4 时许，同事了解到高女士这两天一直没有来上班，就来宿舍查看情况，这才发现她意识模糊，浑身发烫，便赶紧送往医院。" 送来时体温高达40℃，心率达到158次，还有水中毒的症状。我们立即为其进行快速降温处理，在2小时内快速将体温降至 38.5 ℃以下，尽可能减轻对大脑、心脏的损害。" 急诊科主任兰岚说，高女士确诊为热射病，该病是因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的中暑类疾病，以高热和意识障碍为特征，可引发并导致人体器官受损衰竭，死亡率达 50% - 60%。
中暑分为三级：
1、先兆中暑。人处于高温环境中一定时间后，会出现头昏、头痛、口渴多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状，这时候体温正常或者稍有些升高，这是中暑的前兆。
2、轻症中暑。这事是不但具有先兆中暑的症状，同时人体会出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速跳动等表现，体温也升高至38.5℃以上。
3、重症中暑。包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
在中暑分级中，高女士属于重症中暑。"主要表现为体温迅速升高，多半在40度以上，而病人很快进入昏迷。" 她说，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上 " 热射病 " 分为两种类型，劳力性和非劳力性热射病。
劳力性主要是在户外或高温环境下内源性产热过多，户外工作者、高温作业者是热射病的发病重点群体；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，例如体质比较差的老人、小孩、产妇等，在通风条件比较差、湿度环境比较大的环境中发病。一旦出现热射病的症状，最有效的手段是迅速降温。兰岚建议，首先是脱离高温环境，把病人赶快移到阴凉的环境当中去，用冷水反复擦拭皮肤来进行降温；其次是补充淡盐水，或者进食含盐饮料以补充水和电解质。" 像高女士自行处理了两天，病情还加重的原因，主要是没有脱离高温环境 , 另外她只喝白开水的做法是错误的，容易水中毒。" 兰岚提醒，若体温高温持续，应马上送至医院治疗，千万不可以为是 " 普通中暑 " 而小视，耽误治疗时间。
很多市民都有感觉，今年长沙这股 " 热浪 " 开启得比较迟，但 " 后劲十足 "。今年重症中暑患者不像往年多，医生介绍，主要是因为今年热得比较迟，另一个就是市民的防暑意识提高了。
湖南省中医药研究院附属医院急诊科医生唐铭应介绍，近期来就诊中暑和中暑先兆的患者每天都有，其中中青年较多，尤其是白领。
" 长期坐办公室，在空调房里工作，对热的耐受力下降了，人体就容易出现体温调节障碍。" 她说，加上出门又突然一个冷热交替，就更加容易中暑了。
此外，还有在高温环境下作业的工地人员有比较多。" 像中暑和中暑先兆一般表现为头痛头晕、恶心、心慌心悸，还有人会出现低烧。" 唐铭应说，如果出现中暑症状，应转移到阴凉通风的地方，尽快补给水，或者在额头涂清凉油、风油精。
昨天，钱江晚报记者从杭城各家医院了解到，近期共有10例热射病患者，其中9位是老年人。得病的原因让人唏嘘，都是为了节省一点空调费。
杭州余杭区中医院ICU主任左昔清说，老年人汗腺功能退化，不容易出汗，在高温环境下体温上升更快。而且老年人体弱，大多有高血压、糖尿病等基础性疾病，耐受力差，一旦患上热射病，就会危及生命。
“水中毒”一般是由于大量饮水导致，尤其是在夏天体力劳动、剧烈运动时发生。
高温环境下，特别是已经出现中暑症状的时候，肌体已经丢失水电解质，短时间内大量地饮用白开水，身体会来不及进行“处理”。
原因是人体的肾脏持续最大利尿速度是每分钟16毫升，一旦摄取水分的速度超过这个标准，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症。
而且，短时间喝大量白开水，没有同步补充随汗液流失的钠、钾等电解质，那么人体为了保障电解质平衡会不断加速排水，结果引起体内电解质加速紊乱，出现头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的还会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。
虽说在一定情况下过量饮水会引发“水中毒”，但其实大多数人面临的问题却是喝水不足。喝水足量十分重要。上海市第六人民医院临床营养科主任葛声介绍，人体缺水时会产生口渴、咳嗽、疲劳、血压下降等生理反应，甚至昏迷、死亡，所以不要等到口渴时才喝水，要主动喝水、随时补充水分，增加饮水量还可降低肾结石发生的风险。根据《中国居民膳食指南(2016)》中对饮水量的新推荐，成年人每天饮水量由旧标准的1200毫升增加至1500-1700毫升，且要少量多次饮用，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。不管口渴与否，都应经常喝水。不过，不同人根据年龄、身体活动、环境温度等多因素影响，对水的需求量也不相同。每日饮用1500-1700毫升水是针对一般环境正常体力活动的人群，如果在高温环境下体力消耗很大的人群，由于出汗量大，每日饮水需要适当增加。
藿香正气水、藿香正气合剂都具有解表化湿、理气和中的作用，临床功效都是应用于感冒、呕吐、中暑和泄泻等。
但剂型不同的药物，在用药上稍有区别。比如藿香正气水( 酊) 剂虽吸收较快，但由于其含有40%~50%的酒精，容易刺激胃黏膜，儿童和老年人不适用，同时，机、车、船驾驶员，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器者和酒精过敏者应慎用。
与头孢类药物同时服用会引起双硫仑样反应，引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。
如果服用了头孢类药物，在停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物，如藿香正气水等，也避免外用含有乙醇的药物。
而藿香正气合剂不含酒精，便于小孩、老人服用；此外，作为口服液剂型，起效迅速，携带方便，特别适用于脾胃失和的人群。
" 医院一般开得最多的是藿香正气水，市民一定要根据自身的状态合理选用。" 湖南省中医药研究院附属医院药剂科药师说，藿香正气类是治疗 " 阴暑 " 的要药，如果是长期在户外、烈日下的 " 阳暑 " 症状其实不建议此类药。此外，开车人士在服用了藿香正气水后，须 30 分钟后方可开车。
建议大家用药之前要咨询医生或药师，合理用药！看完别忘了分享给身边的家人朋友们哦！
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