回能被编入2018版《临床路径药物学释义:感染性疾病分册》

来源: 百丰医药/sybfyy


开展临床路径工作是我国医药卫生改革的重要措施。临床路径在医疗机构中的实施为医药管理提供标准和依据,是医院管理的抓手,是实实在在的医院内涵建设的基础,是一场重要的医院管理革命。

为更好地贯彻国务院办公厅医疗卫生机制改革的有关精神,帮助各级医疗机构开展临床路径管理,保证临床路径试点工作顺利进行,自2011年起,受国家卫生和计划生育委员会委托,中国医学科学院承担了组织编写《临床路径释义》的工作。

《临床路径释义-感染性疾病分册》中指出:

1.乙型肝炎病毒所致的肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础。甘草酸制剂(如甘草酸单铵半胱氨酸)、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂以及双环醇等,有不同程度的抗炎,抗氧化,保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化学指标。

2.应用保肝药物一定程度上可以减轻症状,促进肝功能恢复。甘草酸制剂(如甘草酸单铵半胱氨酸)是当前肝病领域中用于抗炎保肝治疗的一线药物之一,可用于肝功能异常的病毒性肝炎携带者,也可与抗病毒药物联合应用于肝功能异常的乙型肝炎患者。但在乙型肝炎肝硬化患者作用有限。

3.《慢性乙型肝炎临床路径给药方案》、《急性乙型肝炎临床路径给药方案》、《乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径给药方案》共同提出用药选择:保肝降酶药物:甘草酸制剂(如甘草酸二胺和复方甘草酸苷、甘草酸单铵半胱氨酸)有较好的抗炎,稳定肝细胞作用;有口服和静脉制剂,适合序贯治疗。

4.甘草酸制剂有较强的抗炎作用,如甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液、甘草酸二胺和复方甘草酸苷能对抗丙氨酸氨基转移酶异常升高、恢复肝细胞功能,比较适合用于各种急性肝炎,但可能引起低钾血症、血压血糖升高、水肿等不良反应,用药期间需加以注意。


——转自《临床路径药物学释义:感染性疾病分册》

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