【爱眼讲堂】“高度近视”危害大 如何防控是关键

西安卫生

高度近视通常是指近视度数在600度以上或眼轴大于26.5mm的近视。

最近的流行病学调查显示，全球约有1.63亿人患有高度近视，占总人口的2.7%，预计到2050年，将会增长到9.38亿，占总人口的9.8%。我国属于典型的高度近视高发国家，我国青少年的高度近视患病率在6.69%-38.4%之间，成为重要的公共卫生问题，防控形势严峻。

举例来说：我国目前高中生一个班按50人计，近视人数一般在40人以上，40位近视学生里高度近视人数约为5到10人。

1.单纯性高度近视患者到成年以后度数基本稳定。

2.病理性高度近视度数常进行性增长，且伴随的相关眼病风险增加。

3.多数高度近视为单纯性，可定期来医院随访观察，不必有过重的思想包袱。

高度近视不仅仅是单纯的高度数，其逐渐进展常造成不可逆的视功能损害，是重要的致盲性眼病，危害严重。核心病变为眼轴不断增长导致的眼底病变，如视网膜劈裂、黄斑裂孔、黄斑出血、脉络膜新生血管、视网膜脱离、脉络膜视网膜萎缩等，并发白内障、青光眼、斜视等疾病的风险也大大升高。

高度近视可表现为进行性的视力下降，飞蚊症，视野损害，视物变形，视疲劳等。

目前高度近视的治疗分为屈光矫正和并发疾病的治疗。

屈光矫正可考虑框架眼镜、角膜接触镜、角膜准分子激光，眼内晶体植入等。

并发疾病治疗主要包括合并白内障、青光眼的手术治疗。

采取玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗高度近视性脉络膜新生血管。

玻璃体视网膜手术治疗高度近视黄斑裂孔、视网膜脱离，黄斑劈裂等。

合理用眼，及时的屈光矫正可能减少部分高度近视的进展。

高度近视患者应减少或避免剧烈运动，如跳水、蹦极、拳击等。

储昭节，眼科学博士，主治医师，硕士生导师。毕业于第四军医大学。中国研究型医院学会神经再生与修复委员会青年委员，陕西省保健协会眼视光专业委员会常务委员。主要从事高度近视、眼底病和白内障的基础和临床工作。熟练掌握高度近视、眼底病和白内障的诊断和手术治疗，提出建立高度近视的综合防控体系。眼底病译著 《小儿视网膜》副主编，在SCI期刊及《中华眼科杂志》等期刊发表论文十余篇，多次在全国及省市学术会议演讲。获第三届世界早产儿视网膜病变大会Travel Grant Award。

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