耳鼻喉医话 | 惊！潜水潜出的鼓膜穿孔是怎么回事？

陈小姐是一名潜水爱好者，经常到世界各大潜水胜地去潜水。

    李医生仔细检查了一下陈小姐的耳朵，发现其右耳鼓膜紧张部穿孔，幸好没有感染，在对症治疗后陈小姐很快得以康复。

潜水也会导致鼓膜穿孔？

    人体的鼓膜位于耳道最深部，需要借助特殊的设备才看得到。鼓膜内侧是相对密闭的中耳腔，中耳腔的压力平衡通过咽鼓管的开放和闭合来平衡，鼓膜的另一侧是外耳道，与外界直接相通。

    鼓膜本身具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下鼓膜不容易损伤和穿孔。当外界环境的气压突然过度变化，而咽鼓管又无法及时开放闭合来平衡耳内气压的时候，鼓膜两侧的气压差骤然增大，鼓膜就会被两侧的气压差所伤，导致急性鼓膜炎甚至穿孔。

    进行潜水活动的时候，在下潜和上浮的过程中如果速度过快，耳内压力无法及时调整平衡，鼓膜容易受到压力损伤，出现耳部胀痛、鼓膜穿孔的情况。

注意！以下情况也会导致气压性鼓膜穿孔！

气压性的鼓膜穿孔在日常生活中并不少见。

例如：

1、近距离炮弹、炸弹、煤气、鞭炮等爆炸的巨大响声和气浪会将鼓膜震破；

2、高速高层电梯，运行过快时也会导致鼓膜穿孔；

3、打耳光也可能导致鼓膜损伤而致穿孔；

4、坐飞机时飞机起飞、降落时，外耳道压力急剧变化，亦可压迫鼓膜引起穿孔，这种也称为航空性中耳炎；

5、用力擤鼻涕也会导致中耳腔内气压突然急剧上升，鼓膜内外气压骤然不平衡而穿孔：

6、一些父母吻小孩耳朵或情侣之间用力亲吻耳朵的动作，也有可能造成鼓膜穿孔。

气压性鼓膜穿孔怎么办？

    如果发生鼓膜穿孔应该及时就医，排除了内耳和神经的损伤后，单纯的鼓膜穿孔早期对症处理即可，在护理得当的情况下，大部分的急性鼓膜穿孔可以自行愈合，并且不影响听力。万一出现感染，则可能会导致中耳炎，这种情况必须在医生指导下积极对症治疗。

气压性的鼓膜穿孔的平时护理很重要。

1、切忌污水入耳，洗澡、洗头的时候可以用消毒棉球轻轻堵塞外耳道口，洗完后记得取出；

2、慎挖耳，我们不提倡自行挖耳，实在忍不住，挖耳朵的工具最好是消毒棉签，其他尖锐、不干净的工具都不建议使用；

3、勿用力擤鼻涕，感冒期间注意护理，保持鼻腔通畅，擤鼻涕要分开按压单侧鼻孔轻擤，不要捏着双侧鼻孔用力擤；

4、远离噪声，避免遭受二次伤害；

5、清淡饮食，避免食用辛辣，燥热刺激食物，而影响康复。

偷偷告诉你！

    在东南亚菲律宾、马来西亚和印度尼西亚之间海域生活着一个民族——巴瑶族（Bajau），他们大部分人靠潜海捕鱼为生，他们是自由潜泳的高手，能潜到30米甚至更深的海域捕深海鱼，寻找珍珠以及海参。又称为“海上吉普赛人”，被认为是最后一支海洋游牧民族。

    但是大部分的巴瑶族人的听力都比较差，原因就是：由于潜水是每日必须的活动，为了减少潜水时水压带来的痛苦，巴瑶族人在幼年时就会故意戳穿自己的鼓膜。

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