幽门螺杆菌（Hp）在我国感染率高达40%-60%，其危害性也为世界所公认，是导致胃病胃癌的最重要因素。因此许多人在体检或治疗胃部疾病时查出有Hp感染时都想选择根除，却担心自己根除之后又被传染了怎么办？毕竟Hp经口传染，而且基本每两个人就有一个以上有Hp，很有可能与其他人吃一顿饭就又被传染了...
确实，部分患者在成功根除Hp后会再感染，而Hp再感染受诸多因素影响。那么，Hp再感染率到底有多少？哪些因素会有影响？又该在什么时机选择复查呢？
Hp再感染率到底有多少？
首先，大家可以安心的吃瓜，因为国内在广州、北京等地的研究发现Hp年再感染率为0.83%～1.96%，这还是比较低的。
国内外多项研究证实Hp再感染率不是很高，５年内年再感染率逐年降低，５年后再感染基本稳定或基本无再感染的患者。
说到Hp再感染，还有一个概念需要了解：Hp复燃
Hp再感染是指患者胃内Hp已经被成功根除后，又感染了新的Hp菌株。后面感染的菌株很可能与上次的不一样。
Hp复燃指的是Hp清除后原始Hp菌株的再次出现，就是说胃原始菌株只是被药物暂时抑制了活力或者隐藏在组织深处。
不同Hp菌株，其DNA不同，可以利用现代DNA指纹图谱技术判断治疗前后感染菌株是否为同一种Hp菌株。
有个简单实用但不是非常精确的方法：Hp根治成功１年内复查阳性者，大多是复燃；Hp根治成功１年后复查再次阳性者，大多为再感染。
哪些因素会有影响？
01遗传易感性
有研究表明Hp感染与基因相关，存在遗传易感性，就是基因决定了该人是否容易发生Hp感染。
02口腔Hp
多项研究发现：口腔中Hp与胃内Hp同源；口腔中Hp随唾液吞咽进入胃内引起胃粘膜Hp再感染；治疗Hp同时清除口腔内Hp，可以降低胃Hp再感染率。
03Hp在家庭成员间传播
Hp经口传播。研究显示Hp感染存在家庭聚集现象。家庭成员间密切接触、相似的生活及饮食习惯等造成Hp在家庭成员间传播，是导致Hp再感染的重要原因。家庭人员中一人感染Hp，全家人员都需要检测Hp，阳性者均予根除治疗。
04环境因素
流行病学调查提示，各地区影响Hp再感染因素差异很大，研究发现，吸烟、饮酒、进食生菜、辛辣食物、非自来水水源等是Hp再感染的危险因素。
05根治Hp方案
Hp容易出现耐药，Hp耐药后其根除率下降的同时再感染率增加。研究发现选择更高根除率的治疗方案可以降低Hp再感染率。
2017年中国Hp共识，标准治疗方案为“质子泵抑制剂+2个抗生素+铋剂”的四联疗法，临床上大多采用14天疗程。
目前北京协和医院在四联方案之上增加了一种药物，泰德®铝碳酸镁混悬液，以期进一步提高Hp的根除率，降低其再感染率，因有研究证实铝碳酸镁能：
清除Hp分泌的毒素；
提供适宜抗生素发挥杀菌作用的PH环境；
改善患者因药物不良反应导致的依从性降低，提高患者顺应性；
综上，Hp治疗后，应在停药1个月后用Hp呼气试验复查一次，以确定Hp是否成功根除；其后，最好一年后再检测一次Hp，以后每隔2-3年检测一次，以确定有无Hp再感染。
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