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万年历
2019年8月16日
农历七月十六
生活中，大家常常“谈癌色变”
很多人奇怪，平时好好一人
怎么说得癌症就得了呢？
事实上，癌症发展是一个缓慢的过程
包括癌前病变、原位癌、浸润癌三个阶段
在这个过程中会释放中一些信号
值得引起我们的关注和重视
癌前病变并不是癌，如果能在癌前病变时期就重视并加以治疗，还是可以将癌症扼杀在摇篮中的。
今天，我们就一起来谈谈癌前病变。
癌前病变其实是一种病理学的诊断，它可能会向不好的方向发展，也可能不会，所以从一定程度上来说，癌前病变是种可控甚至可逆的状态。从这一阶段发展到癌症，一般需要几年甚至十几年的时间。
这6种常见的癌前病变一起来认识下吧！
胃癌是源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。
慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生，也可能是癌前病变的表现。
慢性萎缩性胃炎在临床上常常表现为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等，通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。
检查：
浅表性胃炎建议每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎建议每1至2年查一次胃镜，并积极治疗。检测出幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
戒烟酒：
萎缩性胃炎的严重程度与吸烟、饮酒有较大关系。
注意规律饮食：
细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。
肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是那些直径大于2厘米的，癌变的机会较高。
95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。
检查：
50岁以上的人建议每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检，发现息肉要听从医生建议及时处理。
合理的饮食结构：
要少吃高动物蛋白、高脂肪的食物，少吃腌制、烟熏类食物；每天可以多吃蔬菜和水果，把细粮的三分之一换成红薯、小米、高粱、玉米类的谷物、粗粮等。
坚持适度运动：
每周进行3次以上的运动，每次运动30分钟以上，有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症，癌症危险自然会大大下降。
肺癌在我国非常高发，因此越来越多的人对肺癌的重视也不断提升，很多人会对检查出的肺结节非常敏感，其实体检查出肺结节不用过分“自己吓自己”。但肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变，而结节越大，恶性肿瘤的可能性也越大。
根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现：
结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；
结节直径在0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；
直径大于2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%；
直径大于3厘米的肺结节，90%~95%为恶性。
检查：
一年做一次低剂量螺旋CT可以筛查早期肺癌。
戒烟：
吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，所以戒烟可以明显降低肺癌发生率。
注意室内通风：
注意室内微小环境空气污染，要注意保持室内通风，改善室内空气质量。
减少厨房油烟：
烹饪尽量减少油炸、煎炒，炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要再开5-10分钟。
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%发生在女性，已成为威胁当代女性身体健康的主要癌症之一。
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。
单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。
检查：
定期的乳腺自查非常重要，35周岁以下的女性主要通过超声检查；45-55周岁的围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查，如发现有癌前病变，要及时到相关科室就诊并听从医生建议治疗。
少吃高脂食品：
少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖。
保持良好的心情，适当运动：
负面情绪很容易导致人体内分泌紊乱，在一定程度上诱发乳腺疾病，适当运动是预防乳腺癌的重要方式。
肝癌是肝脏恶性肿瘤，是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤。
根据国际癌症研究署发布的全球恶性肿瘤疾病发病报告，2012年全球约有 782000 例新发肝癌病例，中国新发肝癌占 50.5%。
中国肝癌发生存在一个三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。
如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。
检查：
乙肝肝硬化的病人，最好每三个月至半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
积极治疗：
肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。
戒烟限酒，避免过劳。
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，有可能会从非典型增生转变为癌症，这个时间可长达10年或更长时间。
其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。
另外要注意的是，性交、妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。
检查：
有性生活的女性，每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。
积极治疗炎症：
积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变，性生活要注意卫生。
接种HPV疫苗：
条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。
防止过度疲劳：
不良生活习惯会降低人体免疫力，给病毒入侵制造机会。
虽然，萎缩性胃炎、息肉、肝硬化......这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离。
所以不必惊慌，但这并不是说不值得注意，一旦发现就要引起足够重视，及时到正规医院就诊，积极治疗和调整生活方式。
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