原来颅脑MRI诊断中的这些种"动物"征象,直接代表这种疾病!

来源: 正保医学教育网卫生资格考试/med66_weisheng



1、蝴蝶征(butteryfly pattern):胶质母细胞瘤



GBMs通常通过胼胝体累及到对侧大脑半球,左图显示了一个典型的双半球受累的呈蝴蝶样的胶质瘤,也可以形象的称之为蝶形胶质瘤



2、熊猫脸征:Wlison’s病



熊猫脸征:被盖(黑色箭头)中的高信号,大熊猫脸的上半部轮廓是红核周围的内侧丘系、红核脊髓束、皮质脑干束表现T2高信号;大熊猫脸的下半部是双侧上丘、导水管周围灰质T2低信号,以及导水管T2高信号。



3、小猪脸征:中央桥脑髓鞘溶解


脑桥外观类似于鼻子,ICAs和第四脑室分别构成仔猪的眼睛和嘴巴。




4、纽扣样死骨征(公牛眼征):嗜酸性肉芽肿



纽扣样死骨征是中央高密、周围低密度显示出“公牛眼外观”。中央高密度代表残存死骨。在嗜酸性肉芽肿的情况下,低密度代表增生的组织细胞。在骨髓炎的情况下,低密度区代表被脓性物质和肉芽组织取代骨质破坏区。



5、蝙蝠翼第四脑室:Joubert综合症



Joubert综合征是一种常染色体隐性遗传,与不同程度的小脑蚓部发育不全有关。蚓部缺失导致蝙蝠翼形第四脑室。



6、蝙蝠翼外侧裂:戊二酸血症I型




戊二酸血症I型的额叶、颞叶广泛的萎缩导致脑外间隙增宽,形似蝙蝠翼。



7、公牛眼征:脑弓形虫病



公牛眼征(或靶征)具有三个区域,低信号核心、中间高信号区域和外周低信号边缘。周围水肿有助于观察到外周低信号环。



8、大熊猫幼崽:wlison‘s 病



有时,Wilson病患者背部脑膜内会出现信号改变,这种情况通常被称为“大熊猫幼崽”。有学者认为铁比铜在T2加权扫描的信号强度减低程度更高。



9、猫头鹰:脑桥中央髓鞘溶解症



脑桥中央髓鞘溶解影响脑桥,保留下行皮质脊髓束以及外周脑桥组织。



10、小脑虎纹征:

小脑发育不良性神经节细胞瘤



LDD在MRI TIWI上表现为等低信号相间构成的条纹状排列结构,T2表现为在高信号区域内有可低信号的条纹状排列结构,这种条纹状排列结构称之为“虎纹征”,增强扫描无明显强化。虎纹征是LDD在MRI上的特征性表现,它对于LDD具有诊断和鉴别诊断的价值。



11、马蹄铁或不完整的环:

肿瘤样脱髓鞘病变




脱髓鞘病变通常表现为一个不完整的环状强化,灰质侧不强化。强化环代表脱髓鞘的前缘,因此通常面对白质。



12、虎眼征:

Hallervorden-Spatz综合症




虎眼征产生的原因:HSS由于铁沉积在苍白球和黑质等部位,故MRIT2WI显示苍白球、黑质呈低信号。由于铁不断沉积在苍白球造成细胞死亡、胶质细胞增生、水含量增加以及空泡形成,因此T2WI显示苍白球周边低信号,而其前内侧出现高信号,即所谓的“虎眼征”。



13、虎纹征或豹纹征:异染性脑白质营养不良(MLD)




MLD是芳基硫酸酯酶A的活性缺乏,引起脑硫脂沉积于体内,导致中枢神经系统广泛脱髓鞘,以脑白质受影响最重。虎纹征,又称豹皮征,指头颅MR上,双侧脑室旁白质对称性弥漫长T1长T2信号,病灶内可见多发条纹状或点状T2WI低信号,类似虎纹样改变。



14、鸟嘴征:

Arnold-Chiari畸形Ⅱ型



在I型的基础上延髓、脑桥下部向下移位,第四脑室下移延长。大多数患者合并脊髓脊膜膨出,几乎所有患者均合并脊髓空洞和脑积水,本型尚可合并颅内其他畸形。



15、企鹅征:

进行性核上性麻痹



矢状位T1WI图像显示中脑萎缩,脑桥体积正常, 外观被称为“企鹅征”。另外顶盖也有萎缩,特别是上丘。



16、硬膜尾征:脑膜瘤



硬脑膜尾征是在对比增强的MR图像上硬脑膜的增厚,类似于从肿块延伸的尾巴,被称之为硬膜尾征。



17、转角脑室征:胼胝体发育不全



胼胝体发育不全没有白质纤维的支撑,脑室的结构发生了变化,额角在冠状面上呈“转角”状。



18、斑马征:小脑远端出血



远端小脑出血通常表现为小脑沟和叶片中衰减(CT上)或暗条纹(T2WI或T2-GRE MR图像)增加的条纹曲线区域,这一发现被称为”斑马征“。



19、啮齿动物脸征:重型地中海贫血症



重度地中海贫血表现是突出的上颌骨和颧骨,鼻梁凹陷,通常被称为“啮齿动物脸征”。


来源:医学影像沙龙       

作者:莒南县人民医院影像科  朱孔金


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