三分治疗七分养！不可忽视的中风康复--芦溪县中医院康复科送福音

脑卒中后遗症最常见的就是偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、感觉障碍、平衡障碍等。目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗。

早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能和认知功能，而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度的恢复工作能力，最终实现正常的回归家庭、回归社会。

但是错误的治疗，不仅无益患者恢复，反而危害甚大，如果您家中有中风偏瘫的病人，千万要认清后续治疗的几大误区，以免追悔莫及。

有病了就要打针吃药才能治好， 治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，这是大部分老百姓的基本认识。

其实对脑梗死患者来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死。现在还没有任何药物能够救活这些坏死的脑细胞，药物治疗只是改善缺血半暗带脑细胞的功能，而康复治疗，是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。

在国外，病人得了脑中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗，这种做法已经普及。而在我国，由于老百姓康复治疗意识不强，造成中风后不及时进行康复治疗，而是一味的依赖临床治疗的状况，这对机体功能恢复毫无帮助。

正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。研究表明，如果在脑卒中早期能得到正规的康复指导，得到正确的、积极的功能训练等康复治疗，可以使本来会丧失生活自理和行走能力的患者中80%以上恢复生活自理能力，90%以上重新获得比较好的行走能力。

一般来讲，脑梗死患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后5—7天开始进行。

康复训练就只是活动胳膊、拉拉腿，这是错误的观点。康复训练是一个严肃的科学的治疗过程。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体病情评估分析，再制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤，一步一步进行训练的。

很多患者不听医嘱，都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征、肢体痉挛、“划圈”步态等错误运动模式的固化等问题。

很多患者也知道康复训练的重要性，也很用功刻苦锻炼，但方法不对，只会徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。

但是，如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经正规的康复训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。

造成“划圈”步态的根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。