膝盖疼,能打封闭吗?
曾几何时,打封闭成了老百姓耳熟能详的名词。
但其实很多人对于打封闭这件事情并没有一个比较明确的概念。那么到底什么是打封闭?打封闭又有哪些好处?膝盖疼能不能打封闭?
今天我们就来聊一聊打封闭的那些事儿。
什么是打封闭?
所谓封闭疗法通常就是将一定浓度和数量的激素注射液和局麻药物混合注射到病变区域。
生活当中患者最为常见的“打封闭”的身体部位是膝盖,其准确的注射区域是膝关节腔。以此类推,在身体其他部位其他区域打封闭,注射的区域也是一个相对“封闭”的关节腔、肌肉或者韧带组织。所以这种治疗方法才叫“打封闭”。
打封闭对人体有两个积极的作用:
消炎
止疼
这两点作用可以从注射的药物作用看出来,激素具有抗炎和抑制免疫反应的作用,能降低血管的透性、减少杀伤性武器的产出,从而减少红、肿、热、痛症状的发生。局部麻醉药,可以缓解疼痛。
打封闭会上瘾吗?
打封闭产生的习惯性及依赖性,是在长期、大剂量、反复应用后出现的。正规医院打封闭针,根据病情严格掌握剂量,及注射次数,总是慎重使用,极少发生成瘾性。
别在治“标”治“本”上过于纠结
从作用机制看来,封闭治疗的确属于对症处理,即治“标”。医学上这类治疗方法甚多,比如退烧、降压、利尿等,虽然不能从根本上去除病因,但的确能使症状减轻甚至消失,预防并发症,不必为之过多担忧。
膝盖痛什么时候可以打封闭?
在前面讲过很多保守治疗的办法,对于健康教育、运动疗法、减肥以及口服药物无效以后的中重度的关节炎可以考虑使用激素注射疗法,尤其是突然加重的关节炎。如果第一次注射无效就不要再注射了。如果您近期有计划要进行膝关节置换也不要注射。
多久打一次?效果可持续多久呢?
每年的次数、每次注射的间隔和注射的年限均有限制,每个负重关节每年不要超过2-3次,间隔8-12周,不要超过两年。更确切的无害使用周期还需要进一步的临床结果观察研究的累积。
膝关节腔注射激素虽然有效,而且起效快,但其作用时间较短。关于作用时间报道的也是差异较大,从1周-半年都有,其原因可能跟使用的药物及患者病情不同有关。部分文献显示镇痛作用可以持续到26周。但是不要对长期有效报太多期望,期望值放在4周以内比较好些。
4个强化膝盖的动作
1.股四头肌支撑运动
目标部位:股四头肌群。
起始位置:平躺,在膝盖下放卷起的毛巾。
动作:尽量伸直膝盖,在极限位置坚持几秒钟。
重复:重复10次。
变化:你可以在膝盖下放小的健身球。
2.抬腿股四头肌伸直强化运动
目标部位:股四头肌群。
起始位置:平躺然后抬起一条腿,另一条腿不要离开地面。
动作:尽量收紧大腿前侧肌肉,抬腿10-15厘米,然后慢慢放下,放下时也要尽量保持前侧肌肉紧张。
重复:重复10次。
变化:脚踝处可以使用沙袋或弹力带。
3.脚后跟滑动
目标:强化膝盖,扩大活动范围,帮助膝盖完全弯曲和伸展。
起始位置:平躺在床上或地上。
动作:慢慢弯曲膝盖,让脚后跟滑向屁股。你应该会感觉膝盖前方有拉伸感,坚持几秒钟。然后慢慢伸直膝盖,滑动脚后跟。确保每次弯曲伸直之后,膝盖完全伸直回到休息状态。
重复:重复10次。
变化:如果这对你来说太难,可以双脚一起滑动,或者用手帮忙。
4.触膝运动
目标部位:股四头肌群。
起始位置:平躺并伸直双腿。
动作:弯曲膝盖,用右脚后跟触摸左膝盖,膝盖可以向外倾斜,然后慢慢回到起始位置。
重复:重复10次。
变化:可以使用沙袋或弹力带。
总结
关节内注射激素是安全有效的,您不需要恐惧。但不可过度使用,我们所谓的安全仅限于一年注射3次以内。
夏季伏天是治疗骨关节病的最佳季节,一方面自然界夏季阳气旺盛,人体之阳气亦随之欲升欲旺,体内凝寒之气处于易解的状态,此时利用中医传统的膏药贴敷治疗方法,阳虚者予以助阳,内寒凝重者予以温里祛寒。
可以疏通经络,扶助阳气,温里祛寒,从而更好地发挥扶阳祛寒的治疗目的。