近日，有家长抱着一个小孩冲进了区一院急诊，说宝宝抽筋了。
据了解，小孩今年1岁半。早上出现了发热，体温为39.0℃，在到医院就诊的途中，突然失去了意识，眼球上翻凝视，牙关紧闭……过程持续了2－3分钟。
急诊医护人员马上把患儿安置在抢救室进行救治，同时呼叫了儿科羊小华医生会诊。
经过详细询问病史、查体、及相关的辅助检查，患儿被诊断为“热性惊厥”。
据羊小华介绍，热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一，患病率为3%-5%，首次发作年龄多在6月龄~5岁，高峰年龄为1-3岁，夏秋季多见，常见于上呼吸道感染及胃肠道感染，表现为意识突然丧失，伴双眼上翻或双眼凝视，或一侧斜视，四肢抖动，持续时间数秒到数分钟，可反复发作，处理不及时可能会遗留严重的神经系统后遗症。
大部分热性惊厥多为短暂自限性发作，家属首先要保持镇静，移去危险物品，发作后侧卧位平躺，不刺激患儿（目前掐人中并不推荐），不要强行按压患儿四肢，清理口腔分泌物，发作后超过5分钟或发作结束后仍意识不清，需立即就医（打120）。惊厥时间未超过5分钟，对患儿脑部损伤影响小，可不予处理，观察患儿精神、意识状态。
绝大多数热性惊厥预后良好，呈自愈性，6岁后很少发作，少部分热性惊厥发作会发展为癫痫，产生认知障碍。
热性惊厥具有明显的家族遗传倾向，据统计，遗传学方面，有家族史的热性惊厥占25%-40%，同胞兄弟姐妹中热性惊厥高达9%-22%。
单次短时间发作极少影响智力，总体智力水平正常。短期内反复多次发作（6月内≥3次，1年内≥4次），或发作时间大于15分钟引起智力低下发生率为2%-5%。据研究报道：复杂性热性惊厥患儿注意力易受到损失。
主要是退热降温。婴儿可以解开衣服或包被，冷水敷头，温水擦身，每隔5-10分钟更换，也可使用冰包，用干毛巾或衣服裹起来放至头下。合理使用退热药，普通患儿≥38.5℃，有惊厥史患儿≥38.0℃有用退热药指征。
摇晃患儿；（容易损伤宝宝身体，对止惊毫无帮助）；2.强行按住患儿的双手双脚（容易损伤宝宝四肢关节）；3.掐人中，掐虎口；（除了损伤宝宝皮肤外，对止惊没有任何帮助）；4.往患儿嘴里塞东西；（牙关紧闭时，是不会咬伤自己的舌头）；5.喂药、喂水、喂食物。（此时灌药容易造成误吸、窒息十分危险）
一楼，原先门诊综合楼一楼灯光暗、无空调，冬冷夏热。输液室没有医用气体接入，吸氧间，雾化室，抢救室全靠瓶装氧气。装修后，一楼大厅新安装七台吸顶式空调，天花吊顶并更换LED灯具，输液室接入医用气体，对输液室操作台进行重新装饰。输液雾化室引进智慧雾化云平台，不仅有专业的雾化知识，还有一些动画短片。孩子们可以分散做雾化的注意力，缓解紧张心情，极大减少孩子做雾化引来的哭声。
三楼，产科门诊。候诊区域布局更合理，采光更温馨明亮。为患者与医师出诊提供了良好空间，减少了患者的无序流动，提升患者就诊舒适度与安全度。公共区域安装吸顶空调，确保了等候区的适宜温度，使得环境更加美观，患者舒适度也得到很大提升。
四楼，超声影像中心。中心占地530余平方米，设有12个工作室、1个示教室及候检区、心理咨询区等区块，环境整洁明亮清新，流程布局合理，与原来的场所相比，舒适性、私密性更好。中心目前已成为我区规模最大、人员技术力量最强、开展项目最多的妇产科超声影像检查的科室。
8月23日（周五上午），邵逸夫医院感染科主任医师吕芳芳坐诊。
8月22日（周四上午），邵逸夫医院呼吸科副主任医师周勇坐诊。
8月21日（周三）上午，杭州市第一人民医院内科主任医师许国根、心内科副主任医师钟益刚、妇科副主任医师温川松坐诊。
8月22日（周四）上午，杭州市第一人民医院泌尿外科主任医师于志坚、肛肠外科副主任医师居同法、眼科主任医师钟建光、肿瘤内科主任中医师丁纪元坐诊。
8月22日（周四）上午，杭州市中医院肾病科包自阳医师坐诊。
8月24日（周六）上午，杭州市中医院肾病科张敏鸥医师坐诊。
每周医讯播报的都是部分专家，还有好多，每天都有多位邵逸夫医院、市一医院、市中医院的专家在区一院、区二院、区中医院坐诊。
来源：区一院 区妇保院
审核：李洋
编辑：陆利飞